Nesselsucht

Urtikaria, Nesselfieber sind weitere Bezeichnungen für die Nesselsucht. Bei der Nesselsucht handelt es sich um eine Entzündungsreaktion der Haut mit Bildung von umschriebenen, flüchtigen Schwellungen (= Quaddeln mit starkem Juckreiz). Die Erkrankung kann akut (Dauer > 6 Wochen) oder chronisch (mit oder ohne freie Intervalle) verlaufen. Sie zählt zum Allergie-Typ I und ist nicht ansteckend. Die Erkrankung tritt bei Kindern wie auch bei Erwachsenen auf. Es kommt hierbei zu einer zu starken Ausschüttung von Histamin. Es kommt dadurch zu sehr starken Einschränkungen im täglichen Leben.

Definition	Als Nesselsucht bezeichnet man eine Hauterkrankung mit stark juckenden Quaddeln
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Urtikaria Nesselfieber
Arten	akute Urtikaria: Schub dauert weniger als 6 Wochen chronische Urtikaria :mehr als 6 Wochen induzierte (physikalische) Urtikaria: wenn bestimmte Reize (Druck/ Wärme/ Kälte/ Licht) auf die Haut einwirken spontane Urtikaria: plötzlich, ohne erkennbaren Auslöser
Pathogenese	Durch Aussendung von Entzündungsstoffen (Serotonin, Histamin) werden die oberflächlichen Hautgefäße weit gestellt und die Durchlässigkeit der Gefäßwand erhöht (Quaddeln)
Ursachen	allergische Ursachen: Medikamente (Opiate, Röntgenkontrastmittel, Muskelrelaxantien, ASS), Nahrungsmittel (Milch, Fisch, Nüsse), Naturprodukte (Latex), Tier-/ Pflanzengifte (Stiche, Ameisensäure) anstrengungsbedingte Ursachen: Sport, Arbeit Kontakt-Urtikaria: Quallen, Brennnesseln, Zitrusfrüchte, Insektenstiche (Quicke-Ödem) aquagene Ursachen: Kontakt mit Wasser physikalische Ursachen: Kälte, Wärme, Licht, mechanischer Druck, Vibrationen cholinergische Ursachen: durch Stimulation der Schweißdrüsen idiopathische Ursachen: ohne feststellbaren Auslöser allgemeine Ursachen: hormonelle Störungen (Schilddrüse/ Nebennierenrinde), Stress, Anstrengung infektiöse Ursachen: Helicobacter pylori. Viren, Streptokokken, Parasiten Erkrankungen: Autoimmunerkrankungen (Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow), Infektionen, Histamin-Intoleranz
Symptome	Quaddel (entstehen innerhalb von Minuten): leicht erhaben, rot bis weiß, mit Flüssigkeit gefüllt, scharf begrenzt, unterschiedlich groß (flächig bis streifenförmig), verschwinden nach Stunden wieder Haut: heftiger Juckreiz (Quaddeln werden vom Patienten nicht gekratzt, sondern gerieben), Zungenschwellung Allgemeinsymptome: Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Magen-Darm-Beschwerden, Luftnot, Übelkeit, Brechreiz, Schwindel, Kopfschmerzen, bis anaphylaktischer Schock Lokalisation: ganzer Körper, häufig davon betroffen sind Gesicht/Hände/ Hals/ Armbeugen
Diagnose	Anamnese: Klinik, Medikamente, Vorerkrankungen, Medikamente Labor: Entzündungsparameter, Virusseriologie, Auto-Antikörper Tests: Prick-/Subcutantests, orale Provokationstests, Medikamententestung
Differentialdiagnose	Urtikaria-Vaskulitis Syphilis bullöses Pemphigoid Sweet-Syndrom Muckle-Wells-Syndrom Schnitzler-Syndrom
Komplikationen	Fieberschübe Zungenschwellung Glottisödem Bronchialspasmus Quincke-Ödem Gelenkbeschwerden Anaphylaktischer Schock Erstickungsgefahr
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Ausschalten der auslösenden Faktoren, allergenarme Kost (Vorsicht bei Farb-/Konservierungsstoffen), Calcium, Essig-Wickel, Kälte Naturheilkundliche Therapie: Aderlass, Ohrakupunktur, Bachblüten, Eigenbluttherapie, Homöopathie, Phytotherapie (Eichenrinde, Kamille, Zaubernuss, Ringelblume, Malve), Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Antihistaminika, Glucokortikoide, Leukotrien-Antagonisten
Prognose	Nach spätestens nach 6 Wochen bei entsprechender Therapie ist die Erkrankung verschwunden.