Netzhautablösung (Ablatio retinae)

Ablösung der Netzhaut von der darunterliegenden versorgenden Aderhaut.

Pathogenese	Durch Risse/Narben dringt Glaskörperflüssigkeit zwischen Netzhaut und Aderhaut, es kommt zur Ablösung von Netzhautteilen (werden nicht mehr mit Nährstoffen versorgt) und damit zur Schädigung der bildaufnehmenden Rezeptoren, was mit dem Zelluntergang der Sinneszellen endet (Erblindung).
Ursachen	idiopathisch Netzhautdegeneration: hochgradige Kurzsichtigkeit, Linsenlosigkeit, höheres Lebensalter Vernarbungen: nach Entzündungen, Traumata (Augenprellung) diabetische Retinopathie Glaskörpererkrankungen: Tumoren, Trauma (Blutungen)
Symptome	Schmerzlosigkeit Frühsymptome (Prodromi): Lichtblitze, „Mouches volantes“ (kleine „fliegende Mücken“), schwarze Punkte, „schwarzer Regen“, Schatten oder Schleier (senkender Vorhand, aufsteigende Mauer), die von der Peripherie aus „aufsteigen“, sich mit bewegen oder herabsenken, anfangs mit nächtlicher Besserung Spätsymptome: verzerrtes Sehen, rascher Verlust der Sehfähigkeit
Diagnose	Anamnese: Klinik Apparative Diagnostik: Augenspiegelung (Augenarzt)
Differentialdiagnose	Glaukom, Zentralvenenthrombose, Zentralarterienverschluss, Apoplex, Gehirnblutung, Schädel-Hirn-Trauma
Komplikationen	Erblindung
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Bettruhe Operative Therapie: schnellstmögliche Operation, Laser, Kältebehandlung
Prognose	Bei frühzeitiger Therapie gut.

Notfall

Netzhautablösung:

Anruf: Augenarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, Patient zudecken
Lagerung: wie sie der Patient toleriert
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Zusatzmaßnahmen: v.- Zugang
Cave: Auge abdecken, nicht mehr selbst fahren lassen

Cave

Die Netzhautablösung ist ein augenärztlicher Notfall! D.h. der Patient sollte in eine augenärztliche Klinik geschickt werden, er sollte nicht mehr selbst mit dem Fahrrad oder Auto fahren und Erschütterungen meiden.