Symptome (Leitbilder)
Neuralgie

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Neuralgie

Nervenschmerzen; Schmerzen im Versorgungsgebiet  eines oder mehrerer Nerven.

Leitmerkmale: stechende einschießende Schmerzen oder Dauerschmerzen im Verlauf eines Nervs
Einteilung
  • Nervenschmerzen durch Schädigung der Markscheibe (Isolierschicht): heftigste Schmerzen, da der Nerv von aussen nicht mehr geschützt ist
  • Nervenschmerzen durch Schädigung der Nervenfasern: es kommt zu einem Informationsdefizit zwischen peripheren Nerv und Zentralnervensystem
  • Nervenschmerzen bei Durchblutungsstörungen des Nervs: meist ausgelöst durch einen Druck auf den Nerv, wenn das Hindernis beseitigt wird beruhigt sich auch wieder der Nerv
Ursachen Schädigung von peripheren Nerven:

  • mechanisch: Bandscheibenvorfall, Tumoren, Engpasssyndrome (z.B. Karpaltunnel-Syndrom)
  • Entzündungen: Neuritis
  • Infektionserkrankungen: Herpes zoster, Borreliose, AIDS, Grippe
  • Erkrankungen: Schlaganfall, Multiple Sklerose, Morbus Sudeck
  • metabolisch: Diabetes mellitus
  • chemisch: Verätzungen
  • traumatisch: Verletzung des Nervs/Rückenmarks
  • allgemein: Strahlung, Vtamin-B12-Mangel, Stress, seelische Belastungen, Vergiftungen, nach Operationen (z.B. Phantomschmerzen), Alkoholmissbrauch
Symptome
  • Schmerzen: brennende Dauerschmerzen (bohrend, wiederkehrend), oder plötzlich einschießender, stechender  Schmerz
  • Fehlempfindungen: Taubheitsgefühle (Berührung/Druck), Druckschmerzhaftigkeit von Muskeln/Nerven, Kribbeln der Glieder, evtl. Juckreiz
Diagnose Anamnese: Klinik, Schmerzfragebögen, Ort/Charakter der Schmerzen
Körperliche Untersuchung: Muskelkraft, Reflexe, neurologische Untersuchung, quantitative sensorische  Testung(Prüfung der Hautempfindlichkeit), somatosensibel evozierte Potenziale (Überprüfung der Gefühlsbahn von der Haut zum Gehirn)
Apparative Diagnostik: CT, MRT, Neurographie, Nervenleitgeschwindigkeit

Therapie                        
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursache, Krankengymnastik, Wärmetherapie, TENS, regelmäßiger Sport
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Entspannungsübungen, Neuraltherapie, Osteopathie, Phytotherapie, Homöopathie
  • Ernährungstherapie: Vitamin B12, Alkoholverzicht
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Antikonvulsiva, Antiphlogistika, Antidepressiva, Lokalanästhesie
  • Operative Therapie: Freilegung des Nervs

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