Neuroblastom

Embryonaler Tumor des sympathischen Nervensystems im Kindesalters, ausgehend v.a. vom Grenzstrang des Sympathikus und dem Nebennierenmark; Kinder von 0-6 Jahren.

Allgemein	gehört zu den bösartigen Tumoren 7% aller Krebserkrankungen bei Kinder mittleres Erkrankungsalter: 2 Jahre die Hälfte der erkrankten Kinder lieg bei der Diagnosestellung im Stadium IV
Einteilung	Stadium I: der Tumor kann durch eine Operation vollständig entfernt werden Stadium IIa: der Tumor kann nicht mehr vollständig entfernt werden, der Tumor ist in die Umgebung eingewachsen ohne Lymphknotenbefall Stadium IIb: mit Lymphknotenbefall Stadium III: der Tumor kann nicht mehr operiert werden, beide Körperseiten sind betroffen Stadium IV: Metastasen in andere Organe, Fernmetastasen Stadium IVs: Stadium I/II, die Patienten sind jünger als 1 Jahr, Leber/Haut und Knochenmark ist mitbefallen
Pathogenese	Durch eine Entartung des sympathischen Gewebes kommt es zu Tumoren im Bauchraum, Nebennieren, Brustkorb und an der Halsregion. Diese können sich lokal begrenzen, in die nahe liegen Lymphknoten austreuen oder auch Fernmetastasen bilden (Knochenmark, Knochen, Leber, Haut).
Ursachen	unklar: pränatale Entartung des sympathischen Gewebes (entartete unreife Zellen des Sympathikus)
Symptome	Abhängig von der Lokalisation des Tumors Allgemeinsymptome: Halsschmerzen, Müdigkeit, mäßig/anhaltendes Fieber, Horner-Trias, Blässe, Schwitzen, Gewichtsabnahme Bauch: aufgetrieben, Bauchschmerzen (bis Kolik), Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Appetitlosigkeit Haut: tastbare Tumore (Schwellungen im Bauch/Hals), Lymphknotenvergrößerungen Mediastinum: Husten, Stridor, Dysphagie Rückenmark: Querschnitt Knochen: Schmerzen
Diagnose	Anamnese: Klinik Labor: Blutbild (Anämie), LDH/Ferritin erhöht, neurospezifische Enolase erhöht, Urinuntersuchung (Katecholamine erhöht) Apparative Diagnostik: Sonographie (Bauch), Röntgen-Thorax, MRT (Bauch, Spinalkanal), Szintigraphie, Biopsie (Knochenmark)
Differenzialdiagnose	Wilms-Tumor, Phäochromozytom, Sarkom, Lymphom, Osteomyelitis
Therapie	Medikamentöse Therapie: Chemotherapie, Stammzelltransplantation Operative Therapie: Resektion des Tumors, Strahlentherapie
Prognose	Individuelle verschieden, abhängig von der Ausbreitung des Tumors und dessen Wachstumsverhalten: er kann metastasieren, ausreifen oder sich auch zurückbilden.
Weitere Internetseiten	https://www.kinderkrebsinfo.de/erkrankungen/weitere_solide_tumoren/pohneuroblpatinfo120120611/pohneuroblpatinfokurz120120611/index_ger.html https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/neuroblastom.html