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Neurogener Schock

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Neurogener Schock

Gestörte Kreislaufregulation durch Weitstellung der Gefäße bei Störungen im zentralen Nervensystem (keine Kreislaufregulation mehr).

Leitmerkmale: Haut warm, schweißig, Lähmungen
Ursachen
  • Zentrales Nervensystem: Verletzungen des Rückenmarks/Hirnstamms
  • Medikamente: Überdosierung von Schlafmittel, Beruhigungsmittel, Narkotika
  • allgemeine Ursachen: starke Schmerzen, Verbrennungen, Lungenembolie
  • psychogene Ursachen: überwältigende emotionale Ereignisse
Symptome
  • Schockzeichen
  • Bewusstseinslage: stark getrübt
  • dermal: warm, schweißig
  • Neurologische Ausfälle: Lähmungen, Sensibilitätsstörungen, keine Reflexe, Blasen-/ Mastdarmstörungen
Therapie
  • Medikamentöse Therapie: Schmerzmittel, Sedierung
  • Apparative Therapie: Intubation, Beatmung

 

Notfall

Neurogener Schock:

  • Anruf: Notarzt
  • Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
  • Lagerung: Schocklagerung (bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage, bei Wirbelsäulentrauma: Flachlagerung, bei Hirnverletzung: 300-Oberkörperhochlagerung)
  • Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
  • Reanimation: Wiederbelebung
  • Zusatzmaßnahmen: Sicherung der Atemwege: evtl. Beatmung, O2-Zufuhr (4-6l/Min), venöse Zugänge: 2-3 großlumige zur Volumensubstitution
  • Medikamente: Volumensubstitution (1000-1500 ml isotonische Kochsalzlösung)

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