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Neuropathie

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Neuropathie

Erkrankung der peripheren Nerven (Nervenschädigung) ohne traumatische Ursache, v.a. die Motorik und Sensorik ist betroffen.

Leitmerkmale: Schmerzen in Ruhe, Missempfindungen
Einteilungen
  • Axonopathie: Schädigung eines Axions
  • Demyelinisierung: Schädigung der Myelinscheibe eines Nervs
  • Neuronopathie: Schädigung des Nervenzellkörpers
  • Mononeuropathie: einzelne Nerven sind betroffen
  • Polyneuropathie: mehrere Nerven sind betroffen
Ursachen
  • ischämisch: Durchblutungsstörungen (pAVK)
  • mechanisch: Traumen, Amputationsschmerzen (Phantomschmerzen)
  • metabolisch: Diabetes mellitus, Zöliakie, Sprue, Vitamin-B1-Mangel, Nieren-/Lebererkrankungen
  • autoimmun: Guillain-Barré-Syndrom
  • infektiös: Herpes zoster, Borreliose
  • toxisch: Alkoholexzess, Medikamente (Protonenpumpenhemmer, Chemotherapeutika)
  • zentral: Gehirn-/Rückenmarksschädigungen (Apoplex)
Symptome
  • Schmerzen: v.a. nachts und in Ruhe, brennend bis stechend, Berührungen oft unerträglich
  • Sensorik: Parästhesien, Taubheitsgefühle
  • Eigenreflexe: vermindert bis nicht vorhanden
  • später: Muskellähmungen, Muskelkrämpfe
Diagnose Anamnese: Parästhesien, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Reflexprüfung, Sensibilitätsprüfung
Apparative Diagnostik: Messung der Nervenleitgeschwindigkeit

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung
  • Ernährungstherapie: Vitamin B1
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Manuelle Therapie, Neuraltherapie, Phytotherapie
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Antidepressiva, Lokalanästhetika

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