Nierenkolik

Harnleiterkolik, Ureterkolik, Colica ureteralis sind weitere Bezeichnungen für die Nierenkolik. Bei der Nierenkolik handelt es sich um einen starken, krampfartigen Schmerz in der Nierengegend bedingt durch eine Unterbrechung der Urinausscheidung. Die Ursache hierfür ist ein ungenügender Abfluss des Urins über die Harnleiter zur Harnblase. Bevorzugte Hindernisse sind die drei anatomischen Engen des Harnleiters. Durch den plötzlichen Verschluss kommt es zur vermehrten Bildung von Prostaglandinen. Der Gefäßwiderstand der Nierenarterien nimmt ab, der kapilläre Filtrationsdruck steigt in den Nierenkörperchen. Es kommt dadurch zu einer vermehrten Bildung von Harn. Der hydrostatische Druck steigt oberhalb des Hindernisses, die Dehnungs- und Schmerzrezeptoren sprechen an.

Definition	Als Nierenkolik versteht man einen krampfartigen Schmerz in der Nierengegend bedingt durch eine Obstruktion der ableitenden Harnwege
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Harnleiterkolik Ureterkolik Colica ureteralis
Pathogenese	Durch Verstopfung des Harnleiters (meist an einer seiner 3 Engstellen: Abgang Nierenbecken, Überkreuzung mit Arteria iliaca communis, Eintritt in die Harnblase) kommt es zum Rückstau von Urin in die Nieren. Die Muskulatur des Harnleiters zieht sich zusammen, will das Hindernis überwinden, schafft es aber nicht
Ursachen	akute Harnabflussstörung über die Harnleiter
Risikofaktoren	Verengung der Lichtung der Harnleiter durch: Nierensteine, Nierengries, Blutgerinnsel, abgestorbenes Gewebe Harnleiter: Abknickungen, häufige Harnwegsinfekte
Symptome	Schmerzen: Oberbauch (Flanke), krampfartig, akut, wehen-/wellenartig, meist einseitig, in den Genitalbereich/ Rücken ausstrahlend, Wechsel mit beschwerdefreier Zeit oder dauerhaft Harn: blutig Allgemeinsymptome: Schweißausbrüche, Übelkeit, Erbrechen, starke Unruhe, Schonhaltung, erhöhte Körpertemperatur
Diagnose	Anamnese: Schmerzcharakter, Urinfarbe, Allgemeinbefinden, Fieber, Vorerkrankung Körperliche Untersuchung: Klopfschmerz an Niere/Harnleiter Labor: Harn-Streifentest, BSG, Blutbild, CRP, Kreatinin, Harnstoff Apparative Diagnostik: Sonografie, CT, Ausscheidungsurogramm, Pyelografie
Differentialdiagnose	Verdauungstrakt: Gallenkolik, Milzinfarkt, Pankreatitis, Appendizitis gynäkologisch: Adnexitis, Extrauterin-Schwangerschaft Nervensystem: Lumbago
Komplikationen	Niereninsuffizienz Nierenbeckenentzündung
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Wärmeanwendungen, Massagen Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Neuraltherapie, Schüssler Salze Ernährungstherapie: Trinkmenge erhöhen Medikamentöse Therapie: Analgetika, krampflösende Mittel Operative Therapie: extrakorporale Stoßwellenlithotripsie, Laser