Anästhesie
Oberflächen-EKG

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Oberflächen-EKG

Ermöglicht die Überwachung des Herzens während der Narkose 8Hedrzfrequenz, Erregungsleitung/-ausbreitung).

Allgemein
  • gehört zum Standardmonitoring
  • Standard ist eine dreipolige Ableitung
  • die Ableitung II wird am Monitor gewählt, da diese direkt durch das linke Herz führt
  • detaillierte EKG-Analysen  sind während der Operation nicht möglich
Anbringen der Elektroden Einthoven II, Standardableitung, weil hier die P-Welle und der QRS-Komplex am besten darstellbar ist:

Bei 3-Kanal-Ableitung:
  • rot: rechts, direkt unterhalb des rechten Schlüsselbeins
  • gelb: links, direkt unterhalb des linken Schlüsselbeins
  • grün: links, unterhalb der Mamma in der mittleren Axillarlinie
Bei 5-Kanal-Ableitung
  • rot: rechts, direkt unterhalb des rechten Schlüsselbeins
  • gelb: links, direkt unterhalb des linken Schlüsselbeins
  • grün: links, unterer Rippenbogen
  • schwarz: rechts, unterer Rippenbogen
  • weiss: links, vordere Axillarlinie (V5)
Messbare Parameter
  • Herzfrequenz: Bradykardie, Tachykardie
  • Herzrhythmus: Sinusrhythmus, Arrhythmie,  Extrasystolen
  • Repolarisationsstörungen: Myokardischämie, Hyperkaliämie
  • Erregungsleitung: AV-Block, Schenkel-Block
  • Kreislaufstillstand: Asystolie, Kammerflimmern/-flattern
  • Schrittmacher: Funktion
Aufgaben Erkennen von:
  • Herzfrequenzstörungen
  • Störungen der Erregungsbildung/-leitung (Herzrhythmusstörungen)
  • Myokardischämien (ST-Strecken-Analyse)
  • Schrittmacherfehlfunktionen
Messfehler durch
  • andere elektrische Geräte (z.B. Elektrokauter)
  • alte ausgetrocknete Elektroden
  • Schwitzen des Patienten (Haftung der Elektroden)
  • Muskelzittern
  • Anordnung der Elektroden direkt über den Knochen
  • schwingende EKG-Kabeln
  • lockere Konnektion der Kabeln
Bilder

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