Ösophagitis

Speiseröhrenentzündung ist die deutsche Bezeichnung für die Ösophagitis. Bei der Ösophagitis handelt es sich um eine chronische oder akute Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut. Durch Reizung der Schleimhaut tritt das Abwehrsystem in Aktion und schüttet Botenstoffe aus. Es kommt somit zu einer Entzündung. Am Häufigsten ist die Ursache hierfür eine Refluxerkrankung. Durch ständigen Kontakt mit der Magensäure kommt es zu einem strukturellen Umbau des Plattenepithels. Es besteht ein erhöhtes Risiko eines Karzinoms. Je eher mit einer Therapie begonnen wird um so schnelle und besser kann sich die Schleimhaut von ihren Defekten wieder erholen.

Definition	Als Ösophagitis bezeichnet man eine umschriebene Entzündung oder Reizung des Ösophagus
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Speiseröhrenentzündung
Stadien nach Savary-Miller	Stadium I: einzelne Schleimhauterosionen, nicht konfluierend, mit Rötung Stadium II: konfluierende Erosionen Stadium II: zirkumferente Läsionen, ohne Stenosezeichen Stadium IV: Wandfibrose, Stenose
Pathogenese	Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einer Schädigung der inneren Wand des Ösophagus (meist unteres Drittel). Nachfolgend tritt eine Entzündung auf
Ursachen	chemisch: Verätzungen, Refluxerkrankung thermisch: zu heiße Speisen mechanisch: Magensonde Infektionen: Herpes-Viren, Masern, Röteln, Scharlach, Diphtherie, Tbc, Zytomegalie, HIV, Strepto-/Staphylokokken, Syphilis, Tuberkulose Pilze: Candida albicans Verdauungstrakt: Hiatushernie, Morbus Crohn Speiseröhre: wiederholte Entzündungen, eosinophile Ösophagitis, Ösophagusachalasie, Tumoren Noxen: Alkoholismus, Verätzungen (Laugen/Säuren), Rauchen Traumen: verschluckte Fremdkörper Medikamente: Antirheumatika, Analgetika (nichtsteroidale Antirheumatika, ASS), Antibiotika, Chemotherapeutika, Bisphosphonate, Antibiotika (Tetracycline), Kaliumchlorid, Eisenpräparate, Glukokortikoide Psyche: Stress, Ärger Allgemein: Strahlentherapie, Diabetes mellitus, Sarkoidose, Sklerodermie, Zollinger-Ellison-Syndrom, Adipositas, Allergien
Risikofaktoren	Alter Adipositas
Symptome	Vor allem nach dem Essen (Süßigkeiten), beim Bücken: Verdauungstrakt: Sodbrennen, saures Aufstoßen, Schluckbeschwerden, Erbrechen, Appetitlosigkeit Allgemeinsymptome: retrosternale Schmerzen, Klos im Hals, fehlendes Durstgefühl, evtl. Bluterbrechen
Diagnose	Anamnese: Klinik, Medikamente, Alkoholismus, Vorerkrankungen Apparative Diagnostik: Ösophagusgastroduodenoskopie, Langzeit-pG-Metrie, Röntgen, Biopsie
Differentialdiagnose	Herzinfarkt
Komplikationen	Ösophagusstenosen Barett- Ösophagus Ösophagus-Ca, Asthma Strikturen Perforation Blutungen Fisteln
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Gewichtsreduktion, Behandlung der Ursachen Ernährungstherapie: keine fettreichen Mahlzeiten, keine zu späten Mahlzeiten, keine kohlensäurehaltigen Getränke, Kaffee/scharfe Saucen/Alkohol meiden Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Antazida, Protonenpumpenhemmer, Antibiotika, Virostatika, Glucokortikoide Operative Therapie: Verengung des Mageneingangs, Bougierung von Ösophagusstenosen