Ösophagusatresie

Angeborene Fehlbildung mit Unterbrechung der Speiseröhre (keine oder stark verengte Verbindung zischen Speiseröhre und Magen, Verbindung zwischen Speiseröhre und Luftröhre), v.a. bei Jungen.

Weitere Fehlbildungen	Die Ösophagusatresie geht meist mit weiteren Fehlbildungen einher (VACTERL): Vertebra: Fehlbildungen der Wirbelsäule Analatresie: Fehlbildungen des Rektums cardiale Fehlbildungen: Herzfehler tracheo- esophageale Fehlbildungen: Ösophagusatresie renale Fehlbildungen: der Nieren Limbsfehlbildungen: der Extremitäten
Einteilung nach Vogt	Typ I: oberes Ende des Ösophagus endet als Sack Typ II: Atresie ohne Fistelbildung Typ IIIa: obereFistel zwischen Speiseröhre und Luftröhre (ösophageal-tracheal) und Blindsack am unteren Ende der Speiseröhre Typ IIIb (85%): untere Fistel zwischen Speiseröhre und Luftröhre (ösophageal-tracheal) und Blindsack am oberen Ende der Speiseröhre Typ IIIc: oben und untere Fistel Typ IV: Fistel ohne Atresie
Ursachen	Entwicklungsstörungen der Keimblätter ab dem 26. Schwangerschaftstag
Symptome	Husten Speichelfluss: schaumig, stark (Hypersalivation) vermehrte Aspiration Verschlechterung des Allgemeinzustandes nach dem Füttern kommt es zur Zyanose
Diagnose	Anamnese: Symptome Körperliche Untersuchung: mittels Magensonde (Durchgängigkeit der Speiseröhre), Zyanose, rasselnde Atmung Apparative Diagnostik: Röntgen-Kontrastmittel, Ösophaguskopie, Echokardiographie
Komplikationen	Nahrungsaspiration, Aspirationspneumonie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Ernährung über Infusionen, Absaugen des Speichels (kann ihn nicht schlucken), evtl. Intubation, das Kind darf nicht gefüttert werden Operative Therapie: End-zu-End- Anastomose zwischen den Ösophagusteilen, Verschluss einer Fistel, Ösophagusersatzplastik (Magenhochzug)
Prognose	Die mittlere Überlebenschance ist gut (aber abhängig von weiteren Missbildungen).
Bilder	http://www.kidsdoc.at/images/krankheitsbilder/oesophagusatresie_01.gif http://de.medicle.org/images/attribut/oesophagusatresie2.jpg