Symptome (Leitbilder)
Ohrgeräusche (Tinnitus)

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Ohrgeräusche (Tinnitus)

Störende Schallempfindungsstörungen ohne akustischen Reiz (Pfeifen, Brummen, Zischen), können konstant, intermittierend oder anfallweise auftreten.

Einteilung
  • subjektive Ohrgeräusche (werden nur vom Betroffenen wahrgenommen)
    • Ursachen: Gehörgangsverschluss, Paukenerguss, Mittelohrentzündung, Morbus Menière, Anämie, Hypertonie, Erkrankungen am BWS-/ Kiefergelenks-Bereich, Lärmbelästigung, Intoxikationen, Hörsturz, psychische Belastung
  • objektive Ohrgeräusche (nimmt auch Untersucher wahr, auskultatorisch nachweisbar)
    • Ursachen: Gefäßanomalien (Aneurysmen), Karotisstenosen, vermehrte Ohrdurchblutung
Ursachen
  • häufig unbekannt
  • Innenohrschädigung: Lärmtraumen, Hörsturz, Morbus Menière, Otosklerose, Infekte
  • Minderdurchblutung: Hypo-/Hypertonie, Gefäßerkrankungen, Anämie, HWS-Erkrankungen
  • Mittelohrerkrankungen: Otitis media, Paukenerguss
  • Stoffwechselerkrankungen: Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie
  • Medikamente: Aspirin, ACE-Hemmer, Codein, Gestagen, Lidocain, Antibiotika, Antiphlogistika/Antirheumatika, Östrogene, Diuretika
  • schädlich: Kaffee, Kakao, Alkohol, Zucker, Süßigkeiten, koffeinhaltige Getränke
  • Multiple Sklerose, Hirntumor, Akustikusneurinom
  • Stress, Lärm
  • psychische Belastungen, Depressionen, Vereinsamung
  • Zerumen, Fremdkörper, Polypen, Zahnherde
  • Intoxikationen (Arsen, Blei, Quecksilber)
  • Zink-/Magnesiummangel
Risikofaktoren
  • hohes Anspruchsdenken an sich selbst
  • Perfektionismus
  • Rauchen
Symptome Individuelle, sehr verschiedenartige Symptomatik, unterschieden werden:

  • Art:
    • Sausen, Brummen, Rauschen: bei Erkrankungen des Mittelohrs
    • Zischen, Pfeifen: bei Erkrankungen des Innenohrs (Lärmtrauma, Akustikusneurinom, Hörsturz, Vergiftung)
    • Pulsierend: Durchblutungsstörungen, Hypertonie
    • Tiefe Frequenzen: Erkrankungen des Mittelohrs
    • Höhere Frequenzen: Erkrankungen des Innenohrs, Blutdruckveränderungen, Intoxikationen (Nikotin, Alkohol)
  • Dauer: konstant, intermittierend, anfallsweise
  • Charakter: gleichmäßig, pulssynchron
  • Allgemeinsymptome: Schlafstörungen, Angststörungen, Konzentrationsstörungen
Psychosomatik
  • Frühsymptom einer Depression
  • bei erhöhter Stressbelastung
  • lehnt die Umwelt ab
  • Patienten sind kopfbezogen, haben Kontrollbedürfnis
Differentialdiagnose
  • Ohr: Paukenerguss, Hörsturz, akuter Lärmschaden, Mittelohrentzündung, M. Menière, Akustikusneurinom
  • allgemein: Multiple Sklerose, Angioma, HWS-Syndrom, Anämie, Hypertonie, Gehirntumoren
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Ruhe, Beseitigung der Ursache, Vermeidung von Lärm/Überdruck, Nikotinverzicht, Entspannungsübungen (Progressive Muskelrelaxation), Stressverarbeitung
  • Ernährungstherapie: Vitamin A/C/E, Selen, Zink
  • Naturheilkundliche Therapie: Aderlass, Akupunktur, Ohrakupunktur, Bachblüten, Baunscheidtieren, Blutegeltherapie, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Manuelle Therapie (HWS), Neuraltherapie, Phytotherapie, Sauerstofftherapie, Schröpfen, Schüssler Salze
  • Medikamentöse Therapie: gefäßerweiternde Mittel (Infusionstherapie), Glucokortikoide
  • Operative Therapie: Paukenröhrchen, Steigbügeloperation (Otosklerose)

 

Plötzliche oder anfallweise auftretende Ohrgeräusche
Morbus Menière Anfallsweise, heftiger Drehschwindel (Erbrechen), Innenohrschwerhörigkeit
Hörsturz, Gefäßerkrankung Plötzliche Hörminderung, „Watte im Ohr“
Mittelohrentzündung Heftige, pulsierende Ohrenschmerzen, Hörminderung, Kopfschmerzen, Erkältungszeichen, evtl. Ohrenlaufen
Hypo-/Hypertonie, Anämie Ohrensausen und Druckgefühl im Ohr, evtl. mit  Hörminderung
Stress, Psyche, Kieferfehlstellung Ein- oder beidseitige Ohrgeräusche ohne Hörminderung
Lärmtrauma Hörminderung während/nach starker Lärmbelastung (Arbeitsplatz, Musik)
Medikamente: Antibiotika, ASS Beidseitig, Schwerhörigkeit, evtl. Schwindel, Kopfschmerzen

 

Schleichend auftretende Ohrgeräusche
Verschleißerscheinungen der HWS Schwerhörigkeit, evtl. Schwindel, Kopfschmerzen
Otosklerose Einseitig, tiefe, Schwerhörigkeit
Tumor des Ohrs/Gehirns (Akustikusneurinom) Streng einseitig, langsam zunehmende Hörminderung, evtl. leichter Schwindel

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