Ohrenschmerz (Otalgie)

Wichtig ist die Erkennung einer Otitis media und eines Zoster opticus (sofortiger Therapiebeginn).

Ursachen	meist nur Reizempfindungen (Völlegefühl, Druck, Juckreiz) Ohrschmerzen bei: Erkrankungen der Ohrmuschel, Erysipel, Verletzungen, Verbrennungen/Erfrierungen, Atherome, Malignome, Okzipidalneuralgie, Kiefergelenksarthrose, HWS-Syndrom
Symptome	Entzündung des äußeren Gehörganges: plötzliche Schmerzen, häufig nach Haare waschen, Duschen oder Schwimmen; Tragusdruck/Zug an der Ohrmuschel schmerzhaft, Schmerzen beim Kauen, Juckreiz im Gehörgang Mittelohrentzündung: plötzliche, heftige, pulsierende Ohrenschmerzen mit Erkältungskrankheiten, Fieber, Allgemeinsymptome, Rötung des Trommelfells, nachts beginnend, Schwerhörigkeit, evtl. vergrößerte Lymphknoten Mastoiditis: Schwellung und Druckschmerz hinter dem Ohr, Fieber Hörsturz: Ohrdruck („wie Watte“), gleichzeitige plötzliche Hörminderung Zoster opticus: starke Nervenschmerzen, gerötetes, später bläschenförmiges Exanthem Entzündungen, Allergien: Juckreiz im Ohr Tubenventilationsstörung: Ohrdruck, Stechen im Ohr, leichte Hörminderung, Erkältungserkrankungen Verletzungen, Tumoren: Schmerzen und Druck
Diagnose	Anamnese: allgemeines Krankheitsgefühl, Fieber bei Otitis media acuta und bei Mastoiditis Inspektion: Rötung, Schwellung, Hämatom, abstehende Ohrmuschel (Mastoiditis), Bläschenbildung Palpation: Tragusdruck, Ohrläppchenschmerz bei Otitis externe Apparative Diagnostik: Otoskopie (Gehörgang geschwollen, gerötet: Otitis externa, Trommelfell retrahiert, gefäßinjiziert: Tubenkatarrh, Trommelfell gerötet, vorgewölbt: Otitis media)
Differentialdiagnose	Gehörgangs- oder Mittelohrentzündung Schmerzen anderer Erkrankungen, die in das Ohr ausstrahlen: HWS-Syndrom, Zahnherde, Kiefergelenksarthrose in das Ohr metastasierende Entzündungen: Tonsillitis (Cave: Scharlach), Pharyngitis, Laryngitis (Cave: Diphtherie), Parotitis (Cave: Mumps), Tumoren (Rachen)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Beseitigung der Ursache, Entspannung, Vermeidung von Lärm/Überdruck, Nikotinverzicht, Entspannungsübungen (Progressive Muskelrelaxation), Kartoffel-/Zwiebelwickel Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur, Bachblüten, Blutegeltherapie, Eigenbluttherapie, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schüssler Salze

Ohrenschmerzen mit Fieber
Gehörgangsentzündung/-furunkel	Beim Kauen und nach Druck auf den Gehörgang, evtl. eitriger Ausfluss
Tubenkatarrh	Druck oder Stechen im Ohr, verstopfte Nase, Erkältungszeichen
Mittelohrentzündung	Heftig, oft klopfend, Schwerhörigkeit, Erkältungszeichen
Durchgebrochene/chronische Mittelohrentzündung	Beim Kauen und nach Druck auf den Gehörgang, eitriger Ausfluss aus dem Ohr, geschwollene Lymphknoten vor oder hinter dem Ohr
Mastoiditis	Schwellung und Druckschmerz hinter dem Ohr
Mumps	Schmerzen beim Kauen, Schwellung der Ohrspeicheldrüse

Ohrenschmerzen ohne Fieber
Zoster opticus	Einseitig, stark, bläschenförmiger Ausschlag im Bereich des Ohrs, allgemeines schweres Krankheitsgefühl
Gehörgangsentzündung/-ekzem Fremdkörper im Gehörgang	Schmerzen und Juckreiz im Gehörgang
Trommelfellperforation	Stechende Schmerzen in einem oder beiden Ohren, Schwerhörigkeit, (Ursachenforschung: lauter Knall, Trauma)
Unterdruck im Mittelohr (Flugzeug, Höhe)	Druck oder Stechen im Ohr