Oligurie

Eine Oligurie bedeutet eine Verminderung der Harnausscheidung. Als eine Harnausscheidung unter 500 ml am Tag. Bei unter 100 ml Urin pro Tag spricht man von einer Anurie. Es gibt viele Ursachen hierfür, die sowohl vor den Nieren, in der Niere selbst oder hinter der Niere liegen können. Es kommt hierbei meist zu einer verminderten Harnproduktion, einem erhöhten Flüssigkeitsverlust oder Blasenfunktionsstörungen. Unbehandelt kann dies leicht zu einem lebensbedrohlichen Nierenversagen führen. Be rechtzeitiger Behandlung bestehen meist keine Folgeschäden.

Definition	Bei der Oligurie handelt es sich um eine Minderfunktion der Nieren und damit eine zu geringe Produktion an Urin
Ursachen	prärenale Ursachen (vor der Niere): Exsikkose: geringe Trinkmenge,Schwitzen, Diarrhoe, Erbrechen, Blutverluste (Operation/Unfall), Fisteln, Diuretika, Hitzschlag, Fieber, Verbrennungen Hypovolämie: Herzinsuffizienz (Ödeme), Schock (auch aufgrund einer akuten Pankreatitis, Hämolyse), Blutverlust Elektrolytstörungen: Hyponatriämie, Hypokaliämie, Azidose Nierengefäßverschluss: Embolie, Thrombose, Stauungsniere, Schock: Hypovolämisch, kardiogen endokrin: Morbus Addison, Diabetes mellitus Noxen: Alkohol, Medikamente, Röntgen-Kontrastmittel, Vergiftungen (Quecksilber) Verletzungen: Traumen, Verbrennungen, nach Operationen/Traumata Allgemein: erhöhter Flüssigkeitsbedarf (Sportler, Schwerarbeiter), Sepsis renale Ursachen (in der Niere): Erkrankungen: Nephritis, Glomerulonephritis, Zystennieren, chronische Niereninsuffizienz, akutes Nierenversagen, Rhabdomyolyse Infektionen: akute Pyelonephritis, Sepsis, Pneumonie, hepatorenales Syndrom, Nieren-Tbc Autoimmunerkrankungen: systemischer Lupus erythematodes, Wegener-Granulomatose, Goodpasture-Syndrom, Sklerodermie vaskuläre Ursachen: Niereninfarkt, Arteriosklerose der Arteria renalis Allgemein: Schwangerschaftstoxikose, Röntgenkontrastmittel postrenale Ursachen (hinter der Niere): Obstruktion der ableitenden Harnwege: Steine, Tumoren, benigne Prostatahypertrophie/-Karzinom, Harnröhrenstriktur, Narben Medikamente: Opiate, Parasympatholytika, Psychopharmaka
Symptome	Exsikkosezeichen: trockene Schleimhäute, Durstgefühl, stehende Hautfalten, Schwäche, Verwirrtheit, Gewichtsverlust Allgemeinsymptome: Kopfschmerzen, Müdigkeit
Diagnose	Anamnese: Wasserbilanz, Trinkmenge, Schwitzen, Fieber, Durchfälle, Erbrechen, Harnträufeln, Koliken, vorbestehende Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus, Infekte, Hypertonie, Medikamente (ACE-Hemmer), Röntgen-Kontrast-Untersuchungen Körperliche Untersuchung: Perkussion der Blase (prall bei Harnverhalt), Nierenlager (schmerzhaft), rektale/vaginale Untersuchung, Ödeme, Haut, Blutdruck, Puls Labor: Blutbild, Kreatinin, Elektrolyte, Osmolarität, Harnstoff, Urin-Status, spezifisches Gewicht des Urins (über 1025) Apparative Diagnostik: EKG, Sonografie, Urinkultur, Röntgen, Nierenbiopsie (Glomerulonephritis)
Komplikationen	Herzrhythmusstörungen Krampfneigung Bewusstlosigkeit
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen, Flüssigkeitsbilanzierung, Elektrolythaushalt beobachten Operative Therapie: Obstruktionen beseitigen, Hämodialyse/-filtration