Symptome (Leitbilder)
Oligurie

 Zurück zur alphabetischen Auswahl

Oligurie/Anurie

Oligurie: Verminderung der Harnausscheidung (unter 500 ml/Tag.)
Anurie: unter 100 ml/Tag.

Ursachen
  • prärenale Ursachen (vor der Niere):
    • Exsikkose: geringe Trinkmenge, Schwitzen, Diarrhoe, Erbrechen, Blutverluste (Operation/Unfall), Fisteln, Diuretika, Hitzschlag, Fieber
    • Hypovolämie: Herzinsuffizienz (Ödeme), Schock (auch aufgrund einer akuten Pankreatitis, Hämolyse), Blutverlust
    • Elektrolytstörungen: Hyponatriämie, Hypokaliämie, Azidose
    • Nierengefäßverschluss: Embolie, Thrombose, Tumoren
    • Schock
    • endokrin: Morbus Addison
    • Noxen: Alkohol, Medikamente, Röntgen-Kontrastmittel, Vergiftungen (Quecksilber)
    • Verletzungen: Traumen, Verbrennungen

  • renale Ursachen (in der Niere):
    • Erkrankungen: Nephritis, Glomerulonephritis, Zystennieren, chronische Niereninsuffizienz
    • Infektionen: akute Pyelonephritis, Sepsis, Pneumonie, hepatorenales Syndrom, Nieren-Tbc
    • vaskuläre Ursachen: Niereninfarkt, Arteriosklerose der A. renalis
    • Schwangerschaftstoxikose

  • postrenale Ursachen (hinter der Niere):
    • Obstruktion der ableitenden Harnwege: Steine, Tumoren, Prostatahypertrophie/-Karzinom, Harnröhrenstriktur, Narben
Symptome
  • Exsikkosezeichen: trockene Schleimhäute, Durstgefühl, stehende Hautfalten, Schwäche, Verwirrtheit, Gewichtsverlust
  • Allgemeinsymptome: Kopfschmerzen, Müdigkeit
Diagnose Anamnese: Wasserbilanz, Trinkmenge, Schwitzen, Fieber, Durchfälle, Erbrechen, Harnträufeln, Koliken, vorbestehende Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus, Infekte, Hypertonie, Medikamente (ACE-Hemmer), Röntgen-Kontrast-Untersuchungen
Körperliche Untersuchung: Perkussion der Blase (prall bei Harnverhalt), Nierenlager (schmerzhaft), rektale/vaginale Untersuchung, Ödeme, Haut
Labor: Blutbild, Kreatinin, spezifisches Gewicht des Urins (über 1025), Elektrolyte, Osmolarität, Harnstoff, Urin-Status
Apparative Diagnostik: EKG, Sonographie, Urinkultur, Röntgen, Nierenbiopsie (Glomerulonephritis)

Komplikationen Herzrhythmusstörungen, Krampfneigung, Bewusstlosigkeit

Therapie NOTFALL:

  • Allgemeinmaßnahmen: Flüssigkeitsbilanzierung, Elektrolythaushalt beobachten
  • Operative Therapie: Obstruktionen beseitigen

gg

Notfall

Anurie

  • Anruf: Notarzt
  • Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
  • Lagerung: erhöhter Oberkörper, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
  • Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
  • Reanimation: Wiederbelebung
  • Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang

 

Cave
Anurie ist ein Notfall => Klinik.

gg