Omarthrose

Schultergelenkarthrose, Schultergelenkverschleiss sind weitere Bezeichnungen für die Omarthrose. Bei der Omarthrose handelt es sich um einen degenerativen Gelenksverschleiß in Schultergelenk. Es kommt hierbei zu einem Verlust des Knorpels sowohl am Oberarmkopf wie auch an der Schultergelenkpfanne. Der Knorpel wird dadurch immer weniger, so dass schließlich die beiden knöchernen Gelenksenden aufeinander reiben. Dadurch kommt es zu teils starken Schmerzen und Bewegungseinschränkungen der Schulter, der Arme und des Halses. Die Erkrankung ist nicht heilbar, es können somit nur die Beschwerden gemildert werden.

Definition	Als Omarthrose bezeichnet man eine degenerative Veränderung am Gelenkknorpel des Schultergelenks
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Schultergelenkarthrose Schultergelenkverschleiss
Einteilung	idiopathische Omarthrose: ohne bekannte Ursache posttraumatische Omarthrose: nach Unfällen postinfektiöse Omarthrose: nach Infektionen
Pathogenese	Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einem Abbau von Knorpelgewebe sowohl am Humeruskopf wie auch an der Schultergelenkspfanne. Durch diesen Abbau wird der Gelenksspalt im Schultergelenk immer enger, das Gelenk kann nicht mehr richtig bewegt werden. Durch wiederholte Entzündungen kommt es zu Ablagerungen im/am Gelenk wodurch die Beweglichkeit immer weiter abnimmt
Ursachen	nicht bekannt Allgemein: Alter, mechanische Überbelastung (Sport/Arbeit) Schulter: Traumen (Knochenbrüche am Oberarm/Schulter), rezidivierende (immer wieder vorkommende) Schulterluxationen, rheumatische Gelenksentzündungen (chronische Polyarthritis), wiederholte Entzündungen (auch bakterielle) an der Rotatorenmanschette/Schulter, Oberarmkopfnekrose, Chondromatose, Defekte an der Rotatorenmanschette (Fehlstellungen des Schultergelenks), Schulteroperationen Erkrankungen: Gicht, Hämochromatose
Symptome	Treten allmählich auf und werden immer schlimmer: Schmerzen: bei Bewegung/Belastung, Anlaufschmerzen, in der Schulter und Oberarm (v.a. bei Rotationsbewegungen, Nachtschmerzen: Liegen/ Schlafen auf der Schulter), nehmen bei weiterem Verlauf des Knorpelabbaus weiter zu bis Dauerschmerzen Bewegungseinschränkungen von Arm/Schulter: Schulterbewegungen, Greifen nach hinten, Aussenrotation der Schulter
Diagnose	Anamnese: Klinik, Arbeit, Sport, Krankheitsverlauf, Bewegungseinschränkung, Reibegeräusche bei Bewegung, andere Gelenke Körperliche Untersuchung: Palpation: Schultermuskulatur/Gelenk auf Druckschmerz Labor: Blutbild, BSG, Entzündungsparameter Apparative Diagnostik: Röntgen (Oberarmkopf mit spornartigen Ausziehungen. verschmälerter Gelenkspalt), MRT, Szintigramm
Differentialdiagnose	Impingement Tendinosis calcarea HWS-Erkrankungen Frozen Shoulder
Komplikationen	Schultersteife
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Kühlung bei Entzündung, Physiotherapie, Krankengymnastik, Stoßwellen Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Phytotherapie Medikamentöse Therapie: NSAR Operative Therapie: Totalendoprothese, Hyaluronsäure