Omarthrose

Schulterarthrose, Schulterverschleiss; degenerativer Gelenksverschleiß in Schultergelenk, Verlust des Knorpels sowohl am Oberarmkopf wie auch an der Schultergelenkpfanne.

Einteilung	idiopathische Omarthrose: ohne bekannte Ursache posttraumatische Omarthrose: nach Unfällen postinfektiöse Omarthrose: nach Infektionen
Pathogenese	Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einem Abbau von Knorpelgewebe sowohl am Humeruskopf wie auch an der Schultergelenkspfanne. Durch diesen Abbau wird der Gelenksspalt im Schultergelenk immer enger, das Gelenk kann nicht mehr richtig bewegt werden. Durch wiederholte Entzündungen kommt es zu Ablagerungen im/am Gelenk wodurch die Beweglichkeit immer weiter abnimmt.
Ursachen	Alter Traumen: Knochenbrüche (Oberarm, Schulter) rezidivierende (immer wieder vorkommende) Schulterluxationen rheumatische Gelenksentzündungen: chronische Polyarthritis wiederholte Entzündungen (auch bakterielle) an der Rotatorenmanschette/Schulter Oberarmkopfnekrose Defekte an der Rotatorenmanschette (Fehlstellungen des Schultergelenks) Schulteroperationen mechanische Überbelastung: Sport, Arbeit Gicht, Hämochromatose
Symptome	Treten allmählich auf und werden immer schlimmer: Schmerzen: bei Bewegung in der Schulter und Oberarm, v.a. bei Rotationsbewegungen, Nachtschmerzen Bewegungseinschränkungen von Arm/Schulter (über Schulterbewegungen, Greifen nach hinten, Aussenrotation)
Diagnose	Anamnese: Klinik, Arbeit, Sport, Krankheitsverlauf, Bewegungseinschränkung, Reibegeräusche bei Bewegung, andere Gelenke Palpation: Schultermuskulatur/Gelenk auf Druckschmerz Labor: Blutbild, BSG, Entzündungsparameter Apparative Diagnostik: Röntgen (Oberarmkopf mit spornartigen Ausziehungen. verschmälerter Gelenkspalt), MRT, Szintigramm
Differentialdiagnose	Impingement, Tendinosis calcarea, HWS-Erkrankungen
Komplikationen	Schultersteife
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Kühlung bei Entzündung, Physiotherapie, Krankengymnastik, Stosswellen Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Phytotherapie Medikamentöse Therapie: NSAR Operative Therapie: Totalendoprothese