Opisthotonus

Unter einem Opisthotonus versteht man eine starke Rückwärtsneigung des Kopfes mit Überstreckung von Rumpf und Extremitäten, die Streckmuskulatur des Halses und Rückens verkrampft dabei. Der Körperstamm wird dabei vom Boden abgehoben und die Belastung des Köpers liegt auf dem Kopf und den Fersen. Das Krankheitsbild beginnt meistens plötzlich und kann sowohl Säuglinge wie auch Erwachsene betreffen. Der erhöhte Muskeltonus entsteht durch Kontraktion von Agonisten und Antagonisten.

Definition	Beim Opisthotonus kommt es zum Krampf der Skelettmuskulatur des Halses und des Rückens
Ursachen	Schädigung des extrapyramidal-motorischen Systems
Risikofaktoren	neurologische Erkrankungen: Erkrankungen am Mittelhirn, Meningitis, Enzephalitis, Zerebralparese, Gehirnblutungen, Hydrpzephalus, Schädel-Hirn-Trauma, Kleinhirntumoren, Bilirubinenzephalopathie Speicherkrankheiten: Morbus Fabry, Morbus Gaucher, Morbus Krabbe, Morbus Wilson Stoffwechselerkrankungen: Ahornsirupkrankheit, Isovalerianazidämie, Methymalonazidämie, Propionazidämie Infektionskrankheiten: Tetanus, Tollwut, Malaria (zerebrale Form), Neurosyphilis Vergiftungen: Blausäure, Strychnin, Phencycyclidin, Phenothiazine Allgemein: epileptische Anfälle, Beinnah-Ertrinken, Erstickung
Symptome	Kopf: Rückwärtsneigung Rumpf/Extremitäten: Überstreckung
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Muskulatur Labor: Blutbild, Nierenwerte, Leberwerte, Elektrolyte Apparative Diagnostik: MRT, CT (Schädel), Liquorpunktion
Differentialdiagnose	Hysterie Katatonie
Komplikationen	Atem-/Schluckbeschwerden chronische Spastik starke Schmerzen Kontrakturen Koma Tod
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Risikofaktoren