Orchitis /Epididymitis

Orchitis: Hodenentzündung.
Epididymitis: fieberhafte Nebenhodenentzündung.
Akuter Hoden: alle akuten, schmerzhaften Hodenschwellungen, bei der sich die Symptome langsam entwickeln.

Ursachen	Orchitis: Erregerstreuung bei Infektionskrankheiten (z.B.: Mumps, Pneumokokken, Brucellen), selten Viren (Mumps, Coxachsie), Epididymitis, Trauma Epididymitis: fortgeleitete Infektionen als Folge von Prostatitis, Harnwege, Urethritis, Gonorrhoe, iatrogen (Katheter, Endoskopie), Blasenentleerungsstörungen, Harnleiterstriktur
Symptome	Allgemeinsymptome: Krankheitsgefühl mit (hohem) Fieber Schmerzen im Skrotum (bei Orchitis starke Schmerzen, bei Epididymitis meist langsam zunehmend), Ausstrahlung in die Leiste/Rücken, Druckempfindlichkeit Hoden: zunehmende Schwellung mit Rötung (Überwärmung) Skrotalhaut: rot, warm, ödematös, später glänzend
Diagnose	Anamnese: Mumps, Harnwegsinfekt Palpation: Hoden normal pflaumengroß, von Nebenhoden nicht abgrenzbar, äußerst dolent Positives Prehn-Zeichen: Linderung der Beschwerden beim Hochheben des Hodens Labor: Blutbild, BSG↑, Entzündungsparameter, Leukozytose, Virusserologie (Mumps), Kreatinin↑, Amylase↑, Urin: Mikrohämaturie, Leukozyten, Proteine, positive Urinkultur Apparative Diagnostik: Hodensonographie
Differentialdiagnose	Hodentorsion (Prehn-Zeichen negativ), inkarzerierte Skrotalhernie, Hydrozele, Varikozele, Epididymitis, Hodentumor
Komplikationen	Gefahr der Unfruchtbarkeit, Abszess, Fisteln
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Bettruhe (3-4 Tage), Hodenhochlagerung des Hodens, Kühlung Medikamentöse Therapie: Antibiotika, Entzündungshemmer Operative Therapie: bei Chronifizierung und Abszessen: Entfernung
Prognose	Langsame Abheilung.