Osteomyelitis (akute/chronische)

endogene Ursachen: hämatogene Aussaat durch Infektion (Tonsillitis, Otitis, Pneumonie, Sepsis), Eiterung in der Umgebung
exogene Ursachen: Eindringen der Erreger von außen (Operation, Verletzung: offene Fraktur)

Entzündung von Knochenmark und Knochen, meist im Zusammenhang mit offenen Frakturen (Bakterien).

Einteilung	posttraumatische Osteomyelitis: nach einer Verletzung (offene Knochenbrüche) hämatogene Osteomyelitis: die Keime gelangen von einem Infektionsherd über den Blutweg in den Knochen
Ursachen	endogene Ursachen: hämatogene Aussaat durch Infektion (Tonsillitis, Otitis, Pneumonie, Sepsis), Eiterung in der Umgebung exogene Ursachen: Eindringen der Erreger von außen (Operation, Verletzung: offene Fraktur)
Symptome	akute Symptome: hohes Fieber, Schüttelfrost Schonhaltung, Schmerzen an den Knochen Entzündungszeichen: Rötung, Schmerzen, Schwellung, Erwärmung chronische Symptome: lokale Entzündungszeichen, Schmerzen, Fistelbildung, eitrige Sekretion, fehlende Kalus-Bildung
Diagnose	Labor: BSG↑↑, CRP↑↑, Leukozytose, Antibiogramm, Blutkultur, Eiterabstriche Apparative Diagnostik: Röntgen, Knochenszintigramm, Biopsien
Differentialdiagnose	bei Kinder/Jugendliche: Osteosarkom, Ewing-Sarkom, andere Infektionen Erwachsene: Rheumatisches Fieber, Spondylitis, Knochentumoren, Prellungen, Hautentzündungen
Komplikationen	Bildung eines Sequesters (Knochenstück stirbt ab, kapselt sich ein), Abszess, Fistel, Knochenbruch, Gelenksempyem, Sepsis, chronische-rezidivierende Osteomyelitis Spätfolgen: Fehlstellungen, Gelenkschäden, Wachstumsstörungen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Ruhigstellung der Extremität Medikamentöse Therapie: Antibiotika Operative Therapie: Nekrosenabtragung, Spül-/Saugdrainage, Vakuumverband
Prognose	Kann oft nicht ausgeheilt, sondern nur zum Stillstand gebracht werden.

Begriffe
Osteitis	Entzündung von Knochengewebe
Osteomyelitis	Entzündung des Knochenmarks mit Knochen
Periostitis	Entzündung der Knochenhaut