Osteonekrose

Knochennekrose, Knocheninfarkt sind weitere Bezeichnungen für die Osteonekrose. Bei der Osteonekrose handelt es sich um einen umschriebenen Gewebeuntergang (Nekrose) verursacht durch eine Minderdurchblutung des Knochengewebes. Der betroffene Knochen wird somit nicht ausreichend mit Nährstoffen versorgt und stirbt deshalb ab. Das Ausmaß des Infarktes und der daraus entstehende Defekt an der Knochensubstanz können sehr unterschiedlich ausfallen. Es kann dadurch im schlimmsten Fall zu ausgeprägten schweren Schäden an dem betroffenen Knochen und an den Gelenken dieses Knochens kommen. Die Krankheit kann jeden der Knochen des Körpers betreffen und in jedem Lebensalter auftreten. Stirbt die Masse des Knochens ab, so ist dies nicht mehr rückgängig zu machen. Der Knochen wird dann instabil und es besteht die Gefahr des Knochenbruches.

Definition	Bei der Osteonekrose handelt es sich um einen Gewebeuntergang des Knochens oder eines Knochenabschnittes
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Knochennekrose Knocheninfarkt
Einteilung	aseptische Knochennekrose: die Ursache liegt hierbei nicht in einer Infektion septische Knochennekrose: durch eine Infektion verursacht posttraumatische Knochennekrose: verursacht durch eine Verletzung
Ursachen	Verschluss eines zuführenden (arteriellen) Blutgefäßes zum Knochen
Risikofaktoren	Erkrankungen: Arteriosklerose, Morbus Gaucher, Sichelzellanämie, Lupus erythematodes, Osteoporose, Streptokokken- / Staphylokokken-Infektion, Borreliose, Sepsis, Tuberkulose Verletzungen: Knochenbrüche, Weichteilverletzungen Medikamente: Chemotherapeutika, Kortison Allgemein: Strahlung, Operationen am Knochen/Gelenk, Aufenthalte unter Druck (Tauchen), Adipositas, Alkoholismus
Symptome	Schmerzen: stark, einschießende, in Ruhe, verstärken sich bei Belastung Allgemeinsymptome: Bewegungseinschränkung, Schwellungen im Bereich der Knochen/ Gelenke Lokalisation (vor allem): Hüftkopf, Oberschenkelknochen, Schienbein, Oberarm, Wirbelkörper
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Knochen Apparative Diagnostik: Röntgen, Sonografie, MRT
Differentialdiagnose	Knochenzyste Knochentumor Knochenentzündung Knochenmarkentzündung
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: bei leichten Formen (Entlastung, Schonung, moderate Bewegung), Physiotherapie Naturheilkundliche Therapie: Phytotherapie Ernährungstherapie: keine säurehaltige Nahrung, ausgewogen, Folsäure, Kalzium, Magnesium, Phosphor, Zink, Selen, Vollkornprodukte, Gemüse, Hülsenfrüchte, Milchprodukte, Vitamine A, C, E, B Operative Therapie: bei schweren Formen (Entfernung der Nekrose)