Ostitis deformans (M. Paget)

Bewegungsapparat: Spontanfrakturen, Begleitarthrosen (durch Fehlstellungen), Rückenmarkskompression
allgemein: Nierensteine, Herzinsuffizienz, maligne Entartung (selten)

Osteodystrophia deformans; gutartige, aber minderwertige Knochenwucherung, die zu Verdickungen führt.

Pathogenese	Durch noch nicht erforschte Ursachen kommt es zuerst zum vermehrten Aufbau von Knochensubstanz, die später in minderwertiges Knochenmaterial umgebaut wird, so dass es zu instabilen Verformungen der Knochen kommt, die leicht frakturieren.
Ursachen	unbekannt evtl. erblich, Virusinfektion
Symptome	1/3 ohne Beschwerden, sonst schleichend: Frühphase Schmerzen: lokale Knochen-/Gelenkschmerzen, brennend, stechend (v.a. Becken, Kreuzbein, Femur, Tibia, Lendenwirbelsäule) Knochen: Neigung zu Spontanfrakturen evtl. lokal erhöhte Hauttemperatur (über betroffenen Knochen) Spätphase Knochen: vermehrtes Wachstum der Schädelkalotte, Verdickung/ Verbiegung der Röhrenknochen (Ober-/Unterschenkel, Schädel), Deformation der Wirbelkörper neurologisch (Wirbelnervenkompressionen): Sensibilitätsstörungen, Lähmungen, Schallleitungstaubheit
Diagnose	Labor: AP↑↑, Kalzium↑, Phosphat↑, Urin: Kalzium↑ Apparative Diagnostik: Röntgen (Deformitäten), Skelettzintigraphie (Dichte, Tumoren), Knochenbiopsie (Materialqualität)
Differentialdiagnose	Knochentumoren, Plasmozytom, osteolytische Metastasen, chronische Osteomyelitis, Hyperparathyreoidismus, Osteomalazie
Komplikationen	Bewegungsapparat: Spontanfrakturen, Begleitarthrosen (durch Fehlstellungen), Rückenmarkskompression allgemein: Nierensteine, Herzinsuffizienz, maligne Entartung (selten)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Physiotherapie Medikamentöse Therapie: Analgetika, Osteoklastenhemmer, Kalzitonin, Antiphlogistika, Biphosphonate Operative Therapie: bei Nervenkompressionen an der Wirbelsäule
Prognose	Fortschreitende Erkrankung, entartet selten.