| Einteilung |
- primäre Ovarialinsuffizienz: durch Veränderungen an den Eierstöcken (angeborene Fehlbildungen, Turner-Syndrom)
- sekundäre Ovarialinsuffizienz: die Eierstöcke sind voll funktionsfähig
- hypothalamische Ovarialinsuffizienz: durch Erkrankungen des Hypothalamus
- hyperandrogenäre Ovarialinsuffizienz: durch Vermehrung der männlichen Geschlechtsorgane
- hyperprolaktinäre Ovarialinsuffizienz: durch Erkrankungen der Hypophyse
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| Pathogenese |
Durch einen Fehler im Zusammenspiel von Hypothalamus/Hypophyse und den Eierstöcken kommt es zu einer ungenügenden Ausreifung der Eizellen im Eierstock, wodurch die betroffene Frau unfruchtbar ist.
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| Ursachen |
- Eierstöcke:
- angeborene Fehlbildungen der Eierstöcke: kleine Eierstocke, zu wenig Eizellen, Eierstöcke reagieren auf die Geschlechtshormone nicht
- vorzeitiges Klimakterium (Klimakterium praecox)
- Strahlenbehandlungen, Chemotherapie
- Operationen
- schwere Infektionen
- Autoimmunerkrankungen
- Diabetes mellitus
- Nebennierenrindeninsuffizienz
- Lupus erythematodes
- Nebenschilddrüsenunterfunktion
- Hypothalamus:
- Essstörungen: Anorexia nervosa, Bulimie
- psychische Belastungen
- Medikamente
- Tumoren
- Apoplex
- Entzündungen
- Sarkoidose
- Schilddrüsenunterfunktion
- Hypophyse:
- Entzündungen/Verletzungen
- Tumoren
- Psychopharmaca
- Stress
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| Symptome |
- Zyklusstörungen: unregelmäßig bis ausbleibend, Schmierblutungen
- Allgemeinsymptome: Depression, Ödeme, verminderte Fruchtbarkeit, Brustspannen, Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen, Scheidentrockenheit, Kopfschmerzen, Schwindel
- evtl. Wechseljahrbeschwerden
- Essstörungen, Magersucht
- Spätsymptome: Osteoporose, Arteriosklerose
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| Diagnose |
Anamnese: Monatsblutungen, Medikamente, Ausprägung der Geschlechtsmerkmale
Körperliche Untersuchung: Gebärmutter, Urogenitaltrakt
Labor: FSH↑↓, LH↑↓, Estradiol↓, Prolaktin↑, Testosteron, DHEAS, SHBG, TSH
Apparative Diagnostik: Sonographie (Fehlbildungen), CT, MRT
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| Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: Untergewicht vermeiden, Stressabbau
- Medikamentöse Therapie: Prolaktinhemmer, Dopaminantagonisten
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