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Paget-von Schroetter-Syndrom

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Paget-von-Schroetter-Syndrom

Arm-/Schultervenenthrombose; akute Thrombose der V. brachialis, V. axillaris oder V. subclavia (v.a. junge Männer), betrifft meist nur die rechte Seite.

Leitmerkmale: Schmerzen- Schwellung- Zyanose  im Ober-/Unterarm
Ursachen
  • meist ohne genaue Ursachenfindung
  • tritt nach starken (sportlichen) Belastungen der Arme auf (Tennis), Thoracic-outlet-Syndrom, Arbeiten über Kopf, Schlafen
  • selten durch chronische Venenkompression: Skalenussyndrom, Kallusbildung nach Klavikulafraktur, Lymphknotenschwellungen, Halsrippe, Tumoren
  • iatrogen: Venenkatheter
Symptome
  • Allgemeinsymptome: wenig schmerzhaft, Schweregefühl, Schwäche im Arm, Druckgefühl in der Achselgegend
  • dermal: Schwellung/rot bis bläuliche Verfärbung des Arms, gestaute Hand-/ Armvenen
Diagnose Anamnese: Klinik, Parästhesien/Kraftverlust im Arm
Apparative Diagnostik: Dopplersonographie, Phlebographie

Differentialdiagnose Lymphödem, Tumore (Lymphknotenmetastasen durch Mamma-Ca, Mediastinum-Ca)

Komplikationen Lungenembolie, Fingernekrosen

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Hochlagerung/Kompression des Arms, Ruhigstellung
  • Medikamentöse Therapie: Antikoagulantien, Fibrinolyse
  • Operative Therapie: Thrombektomie, Exostosen abtragen (Rippe), Mobilisierung der einschränkenden Muskelgruppen
Bilder

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