Krankheiten
Panaritium

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Panaritium

Eitrige Entzündung an Finger oder Zehen mit Abszessbildung, meist nach Verletzung.

Leitmerkmale: pulsierender Schmerz, Entzündungszeichen
Arten
  • oberflächliches Panaritium: cutan, subkutan
  • tiefes Panaritium: mit Sehnen-/Knochen-/Gelenksbeteiligung, Hohlhandphlegmone
Pathogenese Über eine Verletzung gelangen Bakterien unter die Haut und breiten sich im Bindegewebe aus (Sehnenscheiden, Muskeln). Kapseln sie sich ab entstehen Abszesse.

Ursachen
  • kleinste Verletzungen im Nagel-/Fingerbereich
Risikofaktoren
  • Durchblutungs-/Stoffwechselstörung
  • Immunsuppression
Symptome
  • Entzündungszeichen: pulsierende Schmerzen im Finger (Pochen), Rötung, Schwellung, Finger überwärmt, durchschimmernder gelbliche Herde
  • Bewegungseinschränkung, beginnende Abszessbildung
  • Folgesymptome: Druckschmerz entlang Sehnen, Fieber, Schüttelfrost, evtl. Eiterentleerung
Diagnose Labor: BSG↑, Leukozyten↑
Apparative Diagnostik: Röntgen (Ausschluss einer Knochenbeteiligung), Abstrich

Differentialdiagnose Frakturen, Herpes-/Pilzinfektionen

Komplikationen Kann in die Tiefe gehen: Knochen, Sehnen, Gelenke, Hohlhandphlegmone mit Sehnenbeteiligung (Osteomyelitis, Tendosynovitis), Knochenbeteiligung, Gelenkbeteiligung, Sepsis

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Ruhigstellung, Hochlagerung, Umschläge, Handbäder (Betaisadonna®, Rivanol®), tägliche Verlaufskontrolle
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika
  • Operative Therapie: Inzision des Nagelwalles
Prognose Ohne Behandlung Gefahr der Phlegmone bis Sepsis.

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