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Papillarmuskelabriss

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Papillarmuskelabriss

Papillarmuskelruptur; Abreissen des Herzmuskels, der über Sehnenfäden die Segelklappen mit dem Myokard verbindet.

Pathogenese Durch Überbelastung des Papillarmuskels kommt es zum Abriss desselben (meist im hinteren Bereich der linken Herzkammer) und folgebedingt zu einem Defekt der betroffenen Herzklappe. Sie kann nicht mehr richtig schließen (Teile der Klappe dringen in den Vorhof ein), womit Blut bei der Kammersystole (Kontraktion der Herzkammer) zurück in den Vorhof fließt.

Ursachen
  • Herzinfarkt
  • Thoraxtrauma mit Herzquetschung (Compressio cordis)
Symptome
  • bei linksseitigem Defekt: Symptome des Mitralklappenprolaps/ Mitralklappeninsuffizienz
  • bei rechtsseitigem Defekt: Symptome der Trikuspidalklappeninsuffizienz
Diagnose Apparative Diagnostik: EKG (U-Welle), Echokardiographie

Komplikationen
  • bei linksseitigem Defekt: Linksherzinsuffizienz, kardiogener Schock
  • bei rechtsseitigem Defekt: Rechtsherzinsuffizienz
Therapie Je nach betroffener Klappe (siehe dort)

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