| Indikationen |
- Hämorrhoiden Grad IV (evtl. auch Grad III)
|
Vor der Operation
(präoperativ) |
- Stellung der Indikation (Röntgen, EKG, Laborwerte)
- Patientenaufklärung und dessen Einwilligung zur Operation (keine notwendig im Notfall)
- Prämedikation
- Nüchternheit
- Patientenkörpervorbereitung: Körperhygiene (Duschen), Ablegen von Ringen/Piercings, Anziehen des OP-Hemdes
- Klistier
|
Operationstechnik
(Durchführung) |
- Hautdesinfektion: der Aftergegend
- Abdeckung: Lochtuch oder bei größeren Eingriffen sterile Abdeckung des Afterbereichs
- weiteres Vorgehen:
- vorsichtiges Spreizen des Analkanals mittels der Finger
- Einsetzen eines Analspreizers
- Fassen der Hämorrhoiden mittels Fasszange und ziehen nach unten bis sie ausserhalb des Analkanals sind
- Y-förmiger Schnitt um und Abtragung des Gewebes unterhalb der Hämorrhoide mittels Skalpell/Elektrokauter
- Unterbinden der Versorgungsarterie (A. haemorrhoidalis)
- die Wunde wird mittels T-Naht verschlossen, ein kleiner Bereich bleibt offen
- Vorlagen einlegen
|
| Lagerung |
|
| Komplikationen |
- Blutungen, Blutergüsse
- Wundheilungsstörungen
- Entzündungen
- Schwellung der Afterregion
- Stenosen, Narben
- Schließmuskelschwäche (Stuhlschmieren, Inkontinenz)
- Schmerzen bei der Stuhlentleerung
|
| Narkoseverfahren |
- Narkoseart: Intubationsnarkose oder Spinalanästhesie
- Monitoring: Blutdruck, EKG, Sauerstoffsättigung
|
| Vorteil/Nachteil |
- Vorteil: schneller Wundheilung, weniger Schmerzen
- Nachteil: Blutergüsse, Vernarbungen, technisch aufwendiger
|
| Nachsorge |
- keine Teilnahme am Strassenverkehr
- Sitzbäder
- gründliche Reinigung nach einem Stuhlgang
- ballaststoffreiche Ernährung
|
