Parodontitis

Paradontose ist eine weitere Bezeichnung für die Paradontitis. Bei der Parodontitis handelt es sich um eine chronische, bakterielle Entzündung des Zahnbetts und des Zahnhalteapparates (bestehend aus Bindegewebe, Zahnfleisch, Kieferknochen). Früher sagte man dazu Parodontose. Der Begriff ist veraltet und sollte somit nicht mehr verwendet werden. Die Erkrankung ist schubweise fortschreitend und anfangs meist ohne Beschwerden.

Definition	Bei der Parodontitis handelt es sich um eine bakterielle Erkrankung des Zahnhalteapparates
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Paradontose
Einteilung	apikale Parodontitis: von der Wurzelspitze ausgehend marginale Parodontitis: vom Zahnfleischsaum ausgehend
Pathogenese	Durch bakterielle Besiedelung des Zahnbelags kommt es zu einer Vermehrung der Keime dort. Diese scheiden aggressive Stoffwechselprodukte aus, die den Halteapparat des Zahnes angreifen und nach unten zur Zahnwurzel absteigen. Dort lösen sie eine Entzündung aus, die den Halteapparat des Zahnes (Parodontium) schädigt (Zahnfleischtaschen)
Ursachen	Infektion des Zahnfleisches mit Bakterien
Risikofaktoren	Genetik: Down-Syndrom, Cohen-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom, systemischer Lupus erythematodes, Glykogenspiecherkrankheit Zahnstein Zahnbeläge Zahnfleischentzündung (Gingivitis) schlechtsitzender Zahnersatz falsche/schlechte Zahnpflege Zähneknirschen Mundatmung Rauchen Diabetes mellitus entzündliche Darmerkrankungen: Morbus Crohn, Colitis ulzerosa Immunschwäche Osteoporose Stress unausgewogene Ernährung Schwangerschaft
Symptome	Zahnfleisch: Blutung, Schwellung, Rötung, Schwund („verlängerte Zähne“), Furchen, Rand aufgequollen Zähne: freiliegend, empfindlich, locker, Fehlstellungen Schmerzen: auf Kälte/Wärme, Kauen Allgemeinsymptome: Mundgeruch später: lockere Zähne, evtl. Eiter/ Schwellung der Kieferlymphknoten
Diagnose	Anamnese: Klinik, Mundhygiene, Vorerkrankungen, Rauchen Körperliche Untersuchung: Mund, Zahnfleisch, Zähne, parodontaler Screening Index, Sondierungstiefe Labor: alkalische Phosphatasse, Entzündungsparameter, Bakterienbestimmung Apparative Diagnostik: Röntgen
Komplikationen	Verteilung der Bakterien über die Blutbahn Zerstörung des Kieferknochens Zahnverlust Kieferklemme Schluckbeschwerden Herzerkrankungen Abszesse
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Mund-Zahnhygiene, Reinigung der Zahnzwischenräume, Mundspülungen Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Antibiotika Operative Therapie: Entfernung der Zahnbeläge