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Paronychie

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Paronychie

Nagelwallentzündung, Nagelumlauf sind weitere Bezeichnungen für die Paronychie. Als Paronychie bezeichnet man eineakute oder chronische Entzündung des Nagelwalls (Paronychium). Durch kleine Hautdefekte treten die Bakterien in die Haut ein. Es kommt dadurch zu einer Infizierung und späteren Entzündung der Haut um den Finger- oder Zehennagel. Besteht die Entzündung länger, entwickelt sich daraus ein Abszess.


Leitmerkmale:  geschwollener, geröteter Nagelwall
Definition Bei der Paronychie handelt es sich um eine Entzündung des Nagelwalls

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Nagelwallentzündung
  • Nagelumlauf
Einteilung
  • akute Paronychie: Krankheitsdauer von maximal 6 Wochen
  • chronische Paronychie: Krankheitsdauer von mehr als 6 Wochen
Pathogenese Durch kleine Hautverletzungen kommt es zur Besiedelung von Krankheitskeimen am Nagelwall. Diese lösen nach dem Eindringen in die Haut eine Entzündung aus

Ursachen
  • Infektion: Staphylokokken, Streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Candida albicans
  • selten: Medikamente (Retinoide, EGFR-Inhibitoren)
Risikofaktoren
  • kleine Hautverletzungen
  • eingewachsener Nagel
  • Nägelkauen
  • falsche Maniküre/Pediküre
  • Durchblutungsstörungen der Finger/Zehen
  • Fingerlutschen
  • Unguis incarnatus
  • Diabetes mellitus
  • geschwächte Immunabwehr
Symptome
  • Nagelwall: gerötet, geschwollen, Überwärmung
  • Scherzen: pulsierend
  • Allgemeinsymptome: evtl. Eiter
Diagnose Anamnese: Symptome, Risikofaktoren
Körperliche Untersuchung: Druckschmerz am Nagelwall
Labor: Entzündungsparameter, Abstrich (Keimuntersuchung)
Komplikationen
  • Onycholyse
  • Panaritium
  • Phlegmone
  • Lymphangitis
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Salbenverbände, Ruhigstellung, Hochlagerung, Kühlung
  • Medikamentöse Therapie: evtl. Antibiotika, Antimykotika, Glucokortikoide  
  • Operative Therapie: Inzision (Entfernung des Eiters), Spülung, Drainage