Perianalabszess

Perianaler Abszess, Analabszess, Periproktitis, periproktitischer Abszess sind weitere Bezeichnungen für den Perianalabszess. Beim Perianalabszess handelt es sich um eine eitrige Entzündung um den Anus herum. Zuerst entzündet sich hierbei der Intersphinktärraum, danach breitet diese sich subkutan oder subanodermal aus. Als chronisches Begleitsymptom treten Analfistel mit auf. Die Erkrankung neigt zu Rezidiven.

Definition	Als Perianalabszess bezeichnet man eine eitrige Entzündung im Gewebe um den Anus
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Perianaler Abszess Analabszess Periproktitis Periproktitischer Abszess
Einteilung	submuköser Abszess: oberhalb der Linea dentata, unterhalb der Schleimhaut subkutaner Abszess: im Analkanal, unterhalb der Haut periproktitischer Abszess: perianal unter der Haut intersphinktärer Abszess: zwischen dem Musculus sphincter ani internus und externus supralevatorischer Abszess: oberhalb des Musculus levator ani, im kleinen Becken ischiorektaler Abszess: unterhalb des Musculus levator ani, in der Fossa ischiorectalis
Pathogenese	Durch eine mittels Bakterien verursachte Entzündung der Analdrüsen kommt es einem Abszess in der Analgegend, der bei Nichtbehandlung sich weiter in die Tiefe vorwächst
Ursachen	bakterielle Infektion der Analdrüsen (liegen zwischen der Haut und der Analschleimhaut)
Risikofaktoren	Morbus Crohn Colitis ulzerosa Immunsuppression Bestrahlung
Symptome	Lokalisation: um den Anus herum, in der Sphinktermuskulatur, subcutan, im Fettgewebe Haut: geschwollen, gerötet Schmerzen: stark, Druckschmerz, Schmerzen beim Stuhlgang, später auch im Sitzen Allgemeinsymptome: Störungen beim Stuhlgang (Defäkation), evtl. leichtes Fieber, Lymphknotenschwellung
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Analgegend (Palpation), Druckschmerz Labor: Leukozytose, CRP erhöht Apparative Diagnostik: Prokto-/Rektoskopie, rektale Endosonografie, CT, MRT (Becken)
Komplikationen	Analfistel
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Sitzbäder Medikamentöse Therapie: Antibiotika Operative Therapie: Eröffnung des Abszesses