Perianalthrombose

Knoten: bläulich-rot, prall gespannt, nicht verschiebbar, erbsen- bis plaumengroß, plötzlich auftretend, kann spontan sich entleeren
Allgemeinsymptome: Ödem der Umgebung
Schmerzen: sehr schmerzhaft, beim und nach dem Stuhlgang (der Patient kann nicht mehr sitzen)
enteral: Blutung, Krämpfe

Analthrombose, Analvenenthrombose, unechte Hämorrhoide; plötzlich auftretendestark schmerzhafte Thrombose der Venen des Plexus haemorrhoidalis mit schneller livider Schwellung am äußeren Analrand.

Pathogenese	Durch heftiges Pressen/Druck von außen kann es zur Bildung eines Blutgerinnsels in den oberflächlichen Venen des Afters kommen (Thrombose der Vv. rectales inferiores), die den After nach außen hin abdichten. Danach entzündet sich dieser Bereich.
Ursachen	Erhöhung des Drucks in den Venen: starkes Pressen beim Stuhlgang/Entbindung, körperliche Anstrengung, permanentes Husten, schweres Heben, Schwangerschaft Verlangsamung des Blutflusses (Stase): Druck von außen (Radfahren), spontan, langes Sitzen auf harten/kühlen Unterflächen, Flüssigkeitsmangel (zu wenig Trinken), Regelblutung
Symptome	Knoten: bläulich-rot, prall gespannt, nicht verschiebbar, erbsen- bis plaumengroß, plötzlich auftretend, kann spontan sich entleeren Allgemeinsymptome: Ödem der Umgebung Schmerzen: sehr schmerzhaft, beim und nach dem Stuhlgang (der Patient kann nicht mehr sitzen) enteral: Blutung, Krämpfe
Diagnose	Anamnese: Blickdiagnostik Apparative Diagnostik: rektale Untersuchung, Proktoskopie
Differentialdiagnose	Hämorrhoiden, Analkarzinom, Perianalabszess
Komplikationen	Marisken
Therapie	Die Knoten können sich spontan zurückbilden oder aber auch über mehrere Wochen bestehen: Allgemeinmaßnahmen: Salbenverbände, Stuhlregulierung (harte Stühle vermeiden), Sitzbäder (Kamille), schonende Analhygiene (Feuchtreinigung) Ernährungstherapie: ausreichende Trinkmenge, ballaststoffreiches Essen Medikamentöse Therapie: Analgetika, Antiphlogistika Operative Therapie: Inzision, Ausräumung des Thrombus