Pfortaderthrombose (PVT)

Allgemeinsymptome: Blähungen, Verdauungsstörungen, Schmerzen im Oberbauch, Diarrhoe, Erbrechen
Stauungszeichen: Aszites, Ösophagusvarizen, Splenomegalie, Hämorrhoiden
später: Ileussymptome

Teilweiser Verschluss der Pfortader (Vena portae) durch ein Blutgerinnsel (Thrombus), chronisch oder akut.

Pathogenese	Durch einen verlangsamten Blutfluss kommt es zu einer Stauung im Pfortaderkreislauf. Das Blut staut sich in den bauchraum zurück und bildet Umgehungskreislaufe (z.B. Ösophagusvarizen)
Ursachen	Blutgerinnungsstörung: Mangel an Antithrombin, Faktor V Pankreatitis, Pankreas-CA Leberzirrhose, Hepatitis, Lebertumoren intraabdominelle Entzündungen: Cholezystitis, Appendizitis, Divertikulitis Budd-Chiari-Syndrom Austrocknung
Symptome	Bei geringen Thrombosen keine: Allgemeinsymptome: Blähungen, Verdauungsstörungen, Schmerzen im Oberbauch, Diarrhoe, Erbrechen Stauungszeichen: Aszites, Ösophagusvarizen, Splenomegalie, Hämorrhoiden später: Ileussymptome
Diagnose	Apparative Diagnostik: Sonographie, Duplexsonographie, CT
Komplikationen	Mesenterialgefäßverschluss, Darmnekrose, Varizenblutungen, Peritonitis, Multiorganversagen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung Medikamentöse Therapie: Antikoagulantien Operative Diagnostik: TIPS (transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt)
Prognose	Letalität 50%