Krankheiten
Plantarfasziitis

 Zurück zur alphabetischen Auswahl

Plantarfasziitis

Plantarfasziosis, Plantarfasziopathie; Entzündung der Plantarfaszie.

Leitmerkmale: Fersenschmerzen an der medialen Fu0sohle
Allgemein
  • meist einseitig
  • die Sehne verbindet die Ferse mit den Fußwurzelknochen
  • Frauen sind mehr betroffen als Männer
Pathogenese Durch eine ständige Reizung der Sehnenplatte entzündet sich diese

Ursachen
  • Überbeanspruchung der Sehne (Sport, Verletzungen, verkürzte Achillessehne)
Risikofaktoren
  • Übergewicht
  • muskuläre Dysbalancen (Hüftmuskeln, LWS, Kniegelenksmuskulatur, Fußmuskulatur)
  • Plattfuß
  • Hohlfuß
  • Beckenschiefstand
  • langes Stehen
  • vermehrtes Laufen
  • Alter
Symptome Die Symptome können sich über Monate immer weiter verschlimmern:

  • Schmerzen: an der medialen Fußsohle, am Übergang zur Ferse, v.a. nach Ruhephasen und morgens, verringert sich danach, wird aber bei längeren Belastungen wieder stärker
  • Zehengang: als Schonhaltung
  • Bewegungseinschränkung: der Fuß kann nur schwer angewinkelt werden
Diagnose Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: ein Druck auf die Ferse ist sehr schmerzhaft
Apparative Diagnostik: Röntgen, Sonographie, MRT, Skelettszintigraphie

Differentialdiagnose Sprunggelenkarthrose, Morbus Reiter, Spondylitis ankylosans, rheumatoide Arthritis, Knochenbruch, Tumore

Komplikationen Tarsaltunnelsyndrom, Fersensporn

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Schonung, Dehnübungen, Einlagen, Stoßwellen, Röntgenbestrahlung, Kräftigung der Fußmuskulatur, Gewichtsreduktion
  • Medikamentöse Therapie: Kortison, nicht steroidale Antirheumatika
  • Operative Therapie: Lösung von Vernarbungen
Prognose Heilt unabhängig von der Therapie von selbst innerhalb eines Jahres

Bilder

gg