Pleuramesotheliom

Das Pleuramesotheliom ist ein hochmaligner Tumor, der von der Pleura ausgeht. Die Hauptursache hierfür ist ein langes Einatmen von Asbestfasern. Zwischen dem Einatmen und dem Ausbruch der Erkrankung können viele Jahre vergehen. Der Tumor wächst zwar langsam, aber er infiltriert die Lunge (oberflächliche Anteile des Lungengewebes) und deren Umgebung (Brustwand, Herzbeutel, Zwerchfell). Fernmetastasen sind selten. Wenn dann treten sie erst sehr spät auf und erreichen die Knochen, die Leber oder die Nieren. Beschwerden treten dadurch auf, dass sich der Tumor in seiner Umgebung ausbreitet und die Lungenfunktion stark beeinträchtigt.

Definition	Beim Pleuramesotheliom handelt es sich um einen von den Mesothelzellen der Pleura ausgehenden malignen Tumor
Pathogenese	Durch jahrelanges Einatmen von Asbestfasern kommt es zu einem Tumorwachstum entlang der Pleura/Thoraxwand/Zwerchfells; später werden Leber/Nieren/ Mediastinum mitbefallen
Ursachen	langjährige Asbestexposition Bestrahlung, Viren
Symptome	Atemsystem: hartnäckiger Husten, zunehmende Atemnot Allgemeinsymptome: starke Thoraxschmerzen, Pleuraergüsse, Gewichtsabnahme, Fieber, Kachexie, Schweißausbrüche, Abgeschlagenheit
Diagnose	Anamnese: Klinik, Asbest Körperliche Untersuchung: Auskultation: abgeschwächtes Atemgeräusch, verminderter Stimmfremitus Labor: Immunhistochemie, Zytokeratin/Vimentin positiv Apparative Diagnostik: Röntgen-Thorax (Erguss?), Thorax-CT, MRT, Bronchoskopie, Pleurapunktion, Sonografie
Differentialdiagnose	Adenokarzinom (Lunge) chronische Pleuritis
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Atemübungen, Psyche, Kneipgüsse, Bewegung an frischer Luft Ernährungstherapie: Regelmäßigkeit, ausreichend Eiweiß, Vitamine (E, C, A, B6), Selen, reichliche Flüssigkeitszufuhr, Gemüse (Grünkohl, Spinat, Rosenkohl, Rote Beete, Tomaten) Naturheilkundliche Therapie: Darmsanierung, Enzymtherapie, Mistelpräparate, Phytotherapie (Knoblauch, Brokkoli, Sonnenhut), Thymustherapie Medikamentöse Therapie: Zytostatika, Bestrahlung Operative Therapie: Entfernung des Tumors (radikale Pleuropneumoektomie), wenn möglich, sonst palliativ
Prognose	Sehr schlecht: mittlere Überlebenszeit nach Diagnosestellung: 7-16 Monate.