| Indikation |
- Pleuraerguss
- Spannungspneumothorax
- Diagnose: Untersuchung der Flüssigkeit im Pleuraspalt (Tumoren, Lungenentzündung, Herzinsuffizienz)
- Therapie: Entlastung des Brustinhalt durch Ablassen des Ergusses oder der Luft, Pleurodese (Verkleben von Lungen- Und Rippenfell)
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| Durchführung |
- der Patient ist nüchtern (6 Stunden)
- evtl. Einnahme eines Hustenstillers
- während der Untersuchung wird ständig Puls/Atmung und Aussehen des Patienten kontrolliert
- er sitzt mit dem Rücken zum Untersucher und stützt sich nach vorne ab (Armehochlagerung)
- mittels Ultraschall wird der Injektionsort bestimmt und markiert
- die Einstichstelle wird örtlich betäubt (hintere Axillarlinie Th 7-8, am Oberrand der Rippe, da am Unterrand Blut-/Lymphgefäße und Nerven verlaufen)
- der Einstichort wird desinfiziert
- der Untersucher zieht sich sterile Handschuhe an und deckt die Punktionsstelle steril ab
- Einführen der Hohlnadel über die Haut in die Pleurahöhle senkrecht zur Haut und unter ständiger Aspiration
- Entfernung des Innennadel und Aufsetzen eines 3-Wege-Hahns
- Aspiration von der darin befindlichen Flüssigkeit
- Aufbewahrung der gewonnenen Flüssigkeit in einem Untersuchungsröhrchen (Untersuchung auf Bakterien, Zellen, Eiweiß, Zucker, Blut)
- evtl. Einbringen von Medikamenten (Antibiotika)
- Entfernen der Nadel und verbinden mit einem sterilen Druckverband
- 2 Stunden nach der Punktion wird eine Röntgenkontrolle durchgeführt (Lungenverletzung, Luft im Pleuraspalt)
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| Kontraindikationen |
- Blutgerinnungsstörungen
- Einnahme von Medikamenten, die das Blut flüssiger machen
- Lungenabszesse/Bronchiektasen in der Nähe der Einstichstelle
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| Komplikationen |
- Verletzung von Thoraxorganen
- Pneumothorax
- Nachblutung
- Nervenverletzungen
- Infektionen
- Kollaps
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Ähnliche
Untersuchungen |
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