Pleuraschwarte

Fibrothorax, Pleuraschwiele sind weitere Bezeichnungen für die Pleuraschwarte. DiePleuraschwarte ist eine narbenartige Verdickung der Pleura. Bei den Narben handelt es sich um ein Überbleibsel einer Erkrankung im Thoraxraum, bei der der dabei entstandene Pleuraerguss nicht richtig drainiert wurde. Der undrainierte Erguss verursacht langanhaltende Entzündungen. Die beiden Pleurablätter verkleben schließlich miteinander, oder die einzelnen Blätter verkleben jeweils mit der Lunge oder dem Thorax (Verdickung), und es lagert sich Kalk (Kalzifikation) und Fibrin (Fibrose) an. Somit entsteht eine Vernarbung an der betroffenen Stelle. Um die Narbe herum bildet sich Flüssigkeit. Mit den Jahren zieht sich das Gewebe weiter zusammen und verdickt immer mehr. Dadurch kann sich die Lunge beim Atmen nicht mehr richtig ausdehnen und auch zusammenziehen. Es kommt zu Atembeschwerden, die bei großen Pleuraschwarten sehr ernsthafte Schwierigkeiten nach sich ziehen.

Definition	Bei der Pleuraschwarte handelt es sich um eine Verdickung der Pleura
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Fibrothorax Pleuraschwiele
Pathogenese	Durch Vorerkrankungen an der Pleura kommt es zu Verklebung der Pleurablätter wodurch eine Fibrose entsteht, die später verkalken kann
Ursachen	Pleuraerkrankungen: Pleuritis (Tbc, Pneumonie), Pleuraerguss, Pneumo-/ Hämatothorax, Pleuraempyem, Chylothorax Lungenerkrankungen: Lungeninfarkt, Silikose, Siderose, Asbestose Thoraxverletzungen: Trauma, Operationen, Pleurapunktion Kollagenose: Sarkoidose, rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes operativ: Pleurodese
Symptome	Allgemeinsymptome: Beklemmungsgefühl, wiederkehrende Flüssigkeitsansammlungen im Thorax, reduzierte Beweglichkeit des Thorax beim Atmen Atemsystem: Atembeschwerden (Kurzatmigkeit), Dyspnoe, reduzierte Atemgeräusche auf der betroffenen Seite, Husten, evtl. scharfe Brustschmerzen bei tiefen Atemzügen
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: abgeschwächter Stimmfremitus/ Atemgeräusche, Klopfschall gedämpft Apparative Diagnostik: Rö- Thorax (Vernarbungen, Ergüsse), CT, Pleurapunktion
Komplikationen	Verklebung der Pleura mit dem Zwerchfell Verlagerung der thorakalen Organe
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen, Rauchverbot, Atemübungen Medikamentöse Therapie: Kortikosteroide Operative Therapie: Dekortikation (Lösung der Vernarbungen)