Plötzlicher Kindstod

Krippentod, Suden infant death syndrom, SIDS, plötzlicher Säuglingstod sind weitere Bezeichnungen für den plötzlichen Kindstod. Als plötzlicher Kindstod bezeichnet man einen ohne Vorzeichen auftretenden plötzlicheren Atem- und Kreislaufstillstand bei Säuglingen oder Kleinkindern. Er kommt vor allem im 2. - 6. Lebensmonat während der Wintermonate vor. Davon betroffen ist vor allem das männliche Geschlecht. Der Tod ereignet sich meist in den frühen Morgenstunden. Dabei kann selbst nach sehr gründlicher Diagnostik kein erkennbarer Grund dafür gefunden werden. Es sind aber mittlerweile viel Risikofaktoren bekannt, die es zur Vermeidung eines plötzlichen Kindstodes zu beachten gilt.

Definition	Beim plötzlichen Kindstod handelt es sich um den Tod eines Kleinkindes ohne vorherige erkennbare Anzeichen
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Krippentod Suden infant death syndrom SIDS Plötzlicher Säuglingstod
Vorkommen (vor allem bei)	männliche Säuglinge/Kleinkinder: zwischen dem 2. und 6. Lebensmonat
Pathogenese	Plötzlicher Tod eines Kindes ohne Anhalt an Vorerkrankungen (Infektionen, Fehlbildungen, Stoffwechselstörungen) oder Unfallfolgen (Sturz, Vergiftungen, Unterkühlung, Ersticken). Ereignet sich während der Schlafenzeit des Kindes
Ursachen	unklar
Risikofaktoren	Mutter: Mütter unter 20 Jahren SIDS-Fälle bei Geschwistern oder schon beim selben Kind vorausgegangen Früh-/Mehrlingsgeburten Rauchen/Drogen/Alkohol in der Schwangerschaft Frühgeburt vor der 33. Schwangerschaftswoche alleinerziehend Säuglinge niedriges Geburtsgewicht Schlaf in Bauchlage immer wiederkehrende Infekte zu hohe Raumtemperatur während des Schlafens (Überwärmung) zu viele Kissen/Kuscheltiere im Bett Schlafen im eigenen Kinderzimmer Kinder aus sozial schwächeren Familien
Symptome	Atem-/Kreislaufstillstand während des Schlafes Zyanose
Diagnose	Anamnese: Familie, Klinik Labor: Blutbild, Blutzucker Apparative Diagnostik: EKG
Differentialdiagnose	Battered-Child-Syndrom Herzfehler
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: 3R (Rückenlage, richtiges Bett, rauchfreie Umgebung), kein zusätzlichen Kuscheltiere/Tücher/Kopfkissen ins Bett, Schlafsack verwenden, Raumtemperatur nicht über 18 Grad Celsius, nicht ins Elternbett, sondern Bett neben den Eltern, Vorsorgetermine wahrnehmen (Infekte), Stillen des Kindes, Risikokinder überwachen (Heim-Monitor), keine zu weiche Matratze Operative Therapie: kardio-pulmonale Reanimation
Prognose	Meist wird das Kind erst zu spät gefunden, so dass eine Reanimation wirkungslos bleibt.

Notfall

Notfallmaßnahmen beim plötzlichen Kindstod:

- Anruf: Notarzt
- Allgemeinmaßnahmen: Patient zudecken
- Lagerung: Rückenlage
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
- Reanimation: sofort einleiten
- Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang