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Polyglobulie

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Polyglobulie

Vermehrung der Erythrozyten bei normalen Plasmavolumen (um einen Sauerstoffmangel auszugleichen).

Leitmerkmale: blaurotes Gesicht/Extremitäten, Lippenzyanose, Hypertoniezeichen
Ursachen
  • Sauerstoffmangel: chronische Lungenerkrankungen (Emphysem, Fibrose, chronische Bronchitis), Herzerkrankungen (chronische Linksherzinsuffizienz, Vitien mit Rechts-Links-Shunt), Aufenthalt in großen Höhen
  • toxisch: Kohlenmonoxid, Blausäure, starkes Rauchen
  • Medikamente: Kortison, Androgene
  • Erythropoetinsteigerung: Nierentumor, Nierenzysten
  • Pseudopolyglobulie: durch großen Flüssigkeitsverlust: Erbrechen, Durchfälle
  • hormonell: M. Cushing, Hyperthyreose
Symptome
  • dermal: rotblau (Gesicht, Extremitäten), „blühendes Aussehen“, Lippenzyanose
  • Hypertonie: Schwindel, Ohrensausen, Atemnot, Kopfschmerzen, Nasenbluten
  • neurologisch: Konzentrationsstörungen, Depressionen, Sehstörungen
  • Angina pectoris, Hepatosplenomegalie
Diagnose Körperliche Untersuchung: Ganzkörperuntersuchung, besonders Thoraxbereich, Bluthochdruck, Leber-/Milzvergrößerung
Labor: Erythrozyten ↑ über 6-8 Mio./mm3, Hkt↑, Hb ↑, BKS ↓, Leukozyten, Thrombozyten normal
Apparative Diagnostik: Oberbauchsonographie, pulmologisches/ kardiologisches/hämatologisches Konzil

Differentialdiagnose Polycythaemia vera, Lungenemphysem, Herzvitien, Vergiftungen (Arsen, Blei, Kupfer, Quecksilber), M. Cushing, Nieren-Karzinom, Milzzysten

Komplikationen Thromboembolien, Blutungen

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung des Grundleidens, reichlich Flüssigkeit zuführen
  • Naturheilkundliche Therapie: Aderlass (300 ml), Homöopathie, Phytotherapie (Brunnenkresse, Hafer), Schüssler Salze

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