Polyglobulie

Polyzythämie, Erythrozytose sind weitere Bezeichnungen für die Polyglobulie. Bei der Polyglobulie handelt es sich um eine Vermehrung der Erythrozyten bei normalen Plasmavolumen. Zweck davon ist einen Sauerstoffmangel auszugleichen. Der Hämatokrit wird dadurch erhöht. Es erhöht sich gleichzeitig die Viskosität des Blutes und damit die Gefahr der Thrombenbildung. Das Risiko eines möglichen Schlaganfalls oder Herzinfarktes ist erhöht. Dazu steigert das Herz seine Frequenz und Kontraktionskraft.

Definition	Als Polyglobulie bezeichnet man eine gesteigerte Neubildung des Blutes mit erhöhter Zahl der roten Blutkörperchen
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Polyzythämie Erythrozytose
Einteilung	relative Polyglobulie (Pseudopolygobulie): Allgemein: in Wirklichkeit liegen ein Flüssigkeitsmangel und eine Dehydratation vor, es kommt zu einer Hämatokriterhöhung im Blut (vorgetäuschte Polyglobulie) Ursachen: lang andauernde Erbrechen/ massive Durchfälle absolute Polyglobulie: primäre Polyglobulie: Ursachen: Veränderungen der hämatopoetischen Stammzellen sekundäre Polyglobulie: Ursachen: erhöhte Erythopoetinspiegel (Herzerkrankungen: Klappenfehler/Herzinsuffizienz/ Rechts-/Links-Shunt/ Lungenerkrankungen: Emphysem, Asthma bronchiale usw./ Hämoglobinopathien, Hypoventilation/ Höhenaufenthalte), erhöhter Cortisolspiegel (Morbus Cushing), Transfusionen von Erythrozytenkonzentraten
Ursachen	Sauerstoffmangel: chronische Lungenerkrankungen (Emphysem, Fibrose, chronische Bronchitis), Herzerkrankungen (chronische Linksherzinsuffizienz, Vitien mit Rechts-Links-Shunt), Aufenthalt in großen Höhen toxisch: Kohlenmonoxid, Blausäure, starkes Rauchen Medikamente: Kortison, Androgene, Anabolika, Doping mit Erythropoetin Erythropoetinsteigerung: Nierentumor, Nierenzysten Pseudopolyglobulie: durch großen Flüssigkeitsverlust (Erbrechen/ Durchfälle) hormonell: Morbus Cushing, Hyperthyreose
Symptome	Haut: rotblau (Gesicht, Extremitäten), „blühendes Aussehen“, Lippenzyanose Hypertonie: Schwindel, Ohrensausen, Atemnot, Kopfschmerzen, Nasenbluten neurologisch: Konzentrationsstörungen, Depressionen, Sehstörungen Allgemeinsymptome: Angina pectoris, Hepatosplenomegalie, Juckreiz am ganzen Körper
Diagnose	Körperliche Untersuchung: Ganzkörperuntersuchung, besonders Thoraxbereich, Bluthochdruck, Leber-/Milzvergrößerung Labor: Erythrozyten erhöht über 6-8 Mio./mm3, Hkt erhöht, Hb erhöht, BKS erniedrigt, Leukozyten/Thrombozyten normal Apparative Diagnostik: Oberbauchsonografie, pulmologisches/ kardiologisches/ hämatologisches Konzil, Röntgen-Thorax, MRT
Differentialdiagnose	Polycythaemia vera Lungenemphysem Herzvitien Vergiftungen: Arsen, Blei, Kupfer, Quecksilber Morbus Cushing Nieren-Karzinom Milzzysten
Komplikationen	Thromboembolien Blutungen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung des Grundleidens, reichlich Flüssigkeit zuführen (Infusionen) Naturheilkundliche Therapie: Aderlass (300 ml), Homöopathie, Phytotherapie (Brunnenkresse, Hafer), Schüssler Salze