Polyurie

Erhöhung der Urinmenge auf mehr als 3 l tgl.

Ursachen	primäre Polyurie: psychiatrische Erkrankungen, Medikamente (Clonidin, Phenothiazin, Kortison, Saluretika) Diabetes insipidus: zentral (ADH-Mangel), renal (Resistenz der Sammelrohre gegenüber ADH, vererbt) Diabetes mellitus, Hyperaldosteronismus renale Ursachen: chronische Niereninsuffizienz, polyurische Phase des akuten Nierenversagens, interstitielle Nierenerkrankungen Elektrolytstörungen: Hyperkalziämie, Hypokaliämie weitere Ursachen: Plasmozytom, Sarkoidose, Röntgen-Kontrastmittel, Alkoholismus, Ausschwemmen von Ödemen
Diagnose	Anamnese: Vorerkrankungen (Diabetes mellitus, Psyche), Medikamente, Alkohol, Familie Körperliche Untersuchung: Zeichen der Überwässerung (Ödeme, glänzende Haut, Lungenstauung, Müdigkeit, Halsvenenstauung) oder Exsikkose (trockene Haut, Durstgefühl, Schwäche, stehende Hautfalten) Labor: Blutbild, Blutzucker, Kreatinin (erhöht), Elektrolyte, Harn-Streifentest (Glucose, Protein) Apparative Diagnostik: Durstversuch, Sonographie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Beseitigung der Ursache, symptomatisch Ernährungstherapie: Kochsalz, Proteine reduzieren

Erkrankung	Krankheitsentstehung	Nierenspezifische Symptome
Diabetes mellitus	Spätkomplikation durch Gefäßschädigung und Glomerulosklerose	Proteinurie, Ödeme, Bluthochdruck
Gicht	Durch Harnsäuresteine, Gefäßveränderungen, abakterielle aufsteigende Nierenbecken-/ Nierenentzündungen	Symptome von Nierenbecken-/ Nierenentzündungen, Bluthochdruck
Arteriosklerose	Schädigung der Nierengefäße => verminderte Nierendurchblutung	Bluthochdruck, evtl. chronische Niereninsuffizienz, Nierenarterienstenose
Tuberkulose	Verschleppung der Bakterien mit dem Blutstrom in die Nieren	Symptome des Harnweginfektes
Plasmozytom	Selbst gebildete Paraproteine wirken toxisch auf die Niere	Polyurie, Nierensteinleiden, rasche Niereninsuffizienz
Analgetikaniere	Durchblutungsstörungen der Nieren und Untergang der Nierenpapillen	Im Frühstadium keine Symptome Später: Niereninsuffizienz