Symptome (Leitbilder)
Polyurie

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Polyurie

Erhöhung der Urinmenge auf mehr als 3 l tgl.

Ursachen
  • primäre Polyurie: psychiatrische Erkrankungen, Medikamente (Clonidin, Phenothiazin, Kortison, Saluretika)
  • Diabetes insipidus: zentral (ADH-Mangel), renal (Resistenz der Sammelrohre gegenüber ADH, vererbt)
  • Diabetes mellitus, Hyperaldosteronismus
  • renale Ursachen: chronische Niereninsuffizienz, polyurische Phase des akuten Nierenversagens, interstitielle Nierenerkrankungen
  • Elektrolytstörungen: Hyperkalziämie, Hypokaliämie
  • weitere Ursachen: Plasmozytom, Sarkoidose, Röntgen-Kontrastmittel, Alkoholismus, Ausschwemmen von Ödemen
Diagnose Anamnese: Vorerkrankungen (Diabetes mellitus, Psyche), Medikamente, Alkohol, Familie
Körperliche Untersuchung: Zeichen der Überwässerung (Ödeme, glänzende Haut, Lungenstauung, Müdigkeit, Halsvenenstauung) oder Exsikkose (trockene Haut, Durstgefühl, Schwäche, stehende Hautfalten)
Labor: Blutbild, Blutzucker, Kreatinin (erhöht), Elektrolyte, Harn-Streifentest (Glucose, Protein)
Apparative Diagnostik: Durstversuch, Sonographie

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Beseitigung der Ursache, symptomatisch
  • Ernährungstherapie: Kochsalz, Proteine reduzieren

 

Erkrankung Krankheitsentstehung
Nierenspezifische Symptome
Diabetes mellitus Spätkomplikation durch Gefäßschädigung und Glomerulosklerose Proteinurie, Ödeme, Bluthochdruck
Gicht Durch Harnsäuresteine, Gefäßveränderungen, abakterielle aufsteigende Nierenbecken-/ Nierenentzündungen Symptome von Nierenbecken-/ Nierenentzündungen, Bluthochdruck
Arteriosklerose Schädigung der Nierengefäße => verminderte Nierendurchblutung Bluthochdruck, evtl. chronische Niereninsuffizienz, Nierenarterienstenose
Tuberkulose Verschleppung der Bakterien mit dem Blutstrom in die Nieren Symptome des Harnweginfektes
Plasmozytom Selbst gebildete Paraproteine wirken toxisch auf die Niere Polyurie, Nierensteinleiden, rasche Niereninsuffizienz
Analgetikaniere Durchblutungsstörungen der Nieren und Untergang der Nierenpapillen Im Frühstadium keine Symptome
Später: Niereninsuffizienz

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