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Portale Hypertension
Pfortaderhochdruck; erhöhter Druck (über 12 mmHg, normal 3-6 mmHg) im Pfortaderkreislauf.
Leitmerkmale: Aszites, Blutungen
Pathogenese | Durch eine Zerstörung der Lebergefäße wird der Gesamtgefäßquerschnitt in der Leber reduziert, wodurch sich das Blut in die Pfortader (kommt vom Darm) zurückstaut und es dort zu einem erhöhtem Gefäßwiderstand kommt und damit zu einer Verringerung des Abflusses von Blut und Lymphe aus der Leber (Entgiftungsfunktion). Besteht dieser Widerstand über längere Zeit, so kommt es zu Umgehungskreisläufen (Pfortader-Venen) und es bilden sich Ösophagus-/ Magenfundusvarizen, Hämorrhoiden. |
Ursachen |
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Symptome |
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Komplikationen | Aszites, Splenomegalie, gastrointestinale Blutungen, Thrombozytopenie (vermehrter Abbau in der Milz), Hepatische Enzephalopathie (verminderte Entgiftung), Infektanfälligkeit |
Diagnose | Anamnese: Klinik, Aszites Labor: Anämie Apparative Diagnostik: Sonographie (vergrößerte Milz), Endoskopie (Ösophagusvarizen), CT, Leber-/Aszitespunktion |
Therapie |
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Prognose | Letalität 25- 50% durch Leberversagen. |
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