Priapismus

Dauererektion ist eine weitere Bezeichnung für den Priapismus. Beim Priapismus handelt es sich um eine länger als 2 Stunden bestehende Dauererektion des Penis. Das Krankheitsbild ist aber nicht durch eine sexuelle Erregung entstanden. Es kommt zu einer Schwellung der beiden Penisschwellköper, die Eichel ist aber schlaff. Es besteht bei länger Erigiertheit die Gefahr der Thrombosierung. Um somit Dauerschäden zu vermeiden, sollte so früh wie möglich behandelt werden. Die Erkrankung wird in zwei Typen unterteilt. Der Low-Flow-Typ ist dabei wesentlich gefährlicher, da es hierbei zu einer Unterversorgung des glatten Muskelgewebes kommt.

Definition	Als Priapismus bezeichnet man eine schmerzhafte, dauerhafte Erektion des Penis
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Dauererektion
Einteilung	High-Flow-Typ: durch vermehrten Zufluss von arteriellem Blut in dem Schwellkörper Low-Flow-Typ (90%): durch verminderten Abfluss von venösem Blut aus dem Schwellkörper
Ursachen	Meist unbekannt (idiopathisch): Erkrankungen: Plasmozytom, chronisch myeloische Leukämie, Sichelzellanämie, Polyzythämie, lokale Entzündungen, Gerinnungsstörungen, Thrombosen, Multiple Sklerose, Diabetes mellitus, Thalassämie, Gicht, nephrotisches Syndrom, Amyloidose, Lues, Wirbelsäule (Verletzungen/Entzündungen/ Tumore), Querschnittsyndrom, Peniskarzinom, Prostatakarzinom, Melanom, Blasenkarzinom Medikamente: Psychopharmaka, Levodopa, Antiepileptika, Antihypertensiva, Analgetika, Anästhetika, Kortikosteroide Drogen: Kokain, Amphetamin, Mephedron, Alkoholabusus Allgemein: Trauma (Penis/ Rückenmark), Schwellkörperautoinjektions-Therapie, Biss der brasilianischen Wanderspinne/ echten Witwe, parenterale Ernährung (zu viel Lipid)
Symptome	Penis: verhärtet, bläulich-fahl, stehendes Glied, Schmerzen Allgemeinsymptome: keine Probleme mit dem Wasserlassen
Diagnose	Anamnese: Symptome, Vorerkrankungen, Medikamente, Drogen, Trauma Körperliche Untersuchung: Penis (Verletzungen, Sensibilität) Labor: Blutbild, Differentialblutbild, Gerinnung, Blutgasanalyse des Schwellkörpers Apparative Diagnostik: Doppler-Sonografie
Komplikationen	erektile Dysfunktion Potenzverlust Penisdeviation Gangrän
Therapie	Urologischer Notfall: Allgemeinmaßnahmen: körperliche Bewegung, Behandlung der Ursachen Medikamentöse Therapie: Injektion von Heparin/Suprarenin in den Schwellkörper, Analgetika Operative Therapie: Punktion des Penis (Blut ablassen), Stunts

Notfall

Notfallmaßnahmen beim Priapismus:

- Anruf: Notarzt (Tel.112)
- Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, Patient zudecken
- Lagerung: erhöhter Oberkörper
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
- Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang