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Primäre Knochentumore

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Primäre Knochentumoren

Selten auftretend, häufig gutartig. Unterschieden werden Osteom (benigne, Knochengewebe und Knochenmark), Osteosarkom (maligne, Knochengrundsubstanz), Chrondrom (meist benigne, Knorpelgewebe), Chrondrosarkom (maligne, Knorpelgewebe); Plasmozytom (maligne, vom Knochenmark ausgehend)  

Leitmerkmale: Auftreibungen an den Knochen, Schmerzen

Einteilungen

  • Knochen: Osteom (benigne, Knochenmark/-mark), Osteosarkom (maligne, Knochengrundsubstanz)
  • Knorpel: Chrondrom (benigne), Chrondromsarkom (maligne)
  • Knochenmark: Plasmozytom (maligne)

Arten

Benigne (gutartige) Tumoren:

  • Exostose (Wachstumsstörung): v.a. am Knie, Oberarm, nur bei Beschwerden: Entfernung
  • Enchondrom: Jugendliche, junge Erwachsene;besteht aus Knorpelgewebe, meist keine Beschwerden, Auftreibungen an Händen/Füßen/Becken/Skapula/Wirbelsäule, Spontanfrakturen: Ausschabung, da Gefahr für ein Chondrosarkomes besteht
  • Osteom: 20-50 Jahre; v.a. Schädel, Unterkiefer, mittlere Tibia: keine Schmerzen
  • Osteoblastom: an spongiösen Knochen (Wirbelsäule, Extremitäten): diffuse Schmerzen
  • Osteochondrom: Dysplasie der peripheren Epiphysenfuge; v.a. an Femur, Humerus, Tibia, Becken: schmerzlos
  • juvenile Knochenzyste: am proximalen Oberarm oder Oberschenkel, Gefahr der Spontanfraktur: Operation

Maligne (bösartige) Tumoren:

  • Osteosarkom: junge Erwachsenen, Jungendliche;v .a. am Kniegelenk, proximaler Oberschenkel (Pubertät); starke Schmerzen, Schwellung, Bewegungseinschränkung; Chemotherapie, Operation
  • Ewing-Sarkom (hochmaligner Tumor): v.a. untere Extremität, Becken, Rippen, Oberarm (10-15 Lebensjahre); lokale starke Schmerzen, Schwellung, evtl. Rötung, Überwärmung, Fieber; Chemo-/ Strahlentherapie, Operation
  • Chondrosarkom: v. a. Becken, proximaler Oberschenkel (> 40 Jahre): geringe Schmerzen, schleichende Beschwerden; Operation

Ursachen

  • unklar

Symptome

  • Allgemeinsymptome: allgemeines Krankheitsgefühl, Gewichtsverlust, Apathie, Bewegungseinschränkung
  • Knochen: Auftreibungen, Weichteilschwellungen, Spontanfrakturen
  • Schmerzen

Diagnose

Labor: Anämie, Leukozytose, BSG
Apparative Diagnostik:
Röntgen, CT, Biopsie, Knochenszintigraphie

Therapie

Siehe sekundäre Knochentumoren