Krankheiten
Prostataadenom

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Prostataadenom (gutartige Prostatavergrößerung)

Gutartige Hyperplasie der Prostata, führt zu einer Einengung der Harnröhre, bei 60% aller Männer über 50 Jahre.

Leitmerkmale: Harnstrahlabschwächung, Restharn, tropfenweiser Harnabgang
Ursachen
  • unbekannt
  • evtl. hormonelle Veränderungen (Östrogen-Testosteron-Verhältnis)
Symptome
  • Allgemeinsymptome: häufiger Harndrang, Nykturie, geringer Druck beim Wasserlassen, nachts: nach längerem Warten abgeschwächter, verdünnter Strahl

Stadium  
0
(symptomlos)
Vergrößerte Prostata ohne Symptome
I
(Reizstadium)
Harnstrahl abgeschwächt, länger dauernde Miktion, Harnträufeln nach der Miktion, häufiger Harndrang (Nykturie, auch am Tag)
II
(Restharn)
(mehr als100 ml), Harndrang fast ständig (kleine Mengen), keine vollständige Entleerung der Blase, evtl. rezidivierende Harnwegsinfekte, Blasensteinbildung
III
(Dekompensation)
Überlaufblase mit Harnrückstau, akuter Harnverhalt, Schädigung der Nierenfunktion (Niereninsuffizienz)
Diagnose Anamnese: Miktionsverhalten, Schmerzen, Harnwegsinfekte
Körperliche Untersuchung: rektale Untersuchung: Prostata größer als Kastaniengröße, prall-elastisch
Labor: Blutbild, BSG, CRP, Tumormarker (PSA), AP, Urin-Status
Apparative Diagnostik: Sonographie, Biopsie (Ausschluss Karzinom), Knochenszintigraphie, Miktionszysturethrogramm, Uroflowmetrie

Differentialdiagnose Akute Prostatitis, Prostata-Karzinom, Blasensteine/-tumoren, Harnröhrenverengung, Abszess, Tbc

Komplikationen Harnwegsinfekte (Superinfektion), Harnverhalt, Harnröhrenstenose, Hydronephrose, Niereninsuffizienz, Blasensteine, Überlaufblase

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: körperliche Bewegung, kein langes Sitzen, regelmäßige Darm-/Blasenentleerung, keine enge Unterwäsche, lokal Wärme
  • Ernährungstherapie: keine kalten, alkoholischen Getränke,     Überdehnung der Blase durch Trinken zu großer Mengen vermeiden
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Bachblüten, Eigenbluttherapie, Enzymtherapie, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Phytotherapie (Brennnessel, Blütenpollen, Kürbiskerne), Schüssler Salze

    • Stadium 0: symptomatische Therapie
    • Stadium I: Medikamentöse Therapie: Phytotherapeutika (Prostagutt®), a-Rezeptoren-Blocker
    • Stadium II: Operative Therapie: Ausschälen (TUR) oder Entfernen der Prostata
    • Stadium III: Operative Therapie: Entlastung der Harnröhre (Katheter), später Operation (TUR)
Prognose Potenz beliebt bei 90 % nach einer Operation erhalten

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