Prostataadenom

Gutartige Prostatavergrößerung, benigne Prostatahyperplasie, benignes Prostatasyndrom, myoglanduläre Prostatahyperplasie sind weitere Bezeichnungen für das Prostataadenom. Unter einem Prostataadenom versteht man eine gutartige Vergrößerung der Vorsteherdrüse mit unauffälligen Zellen. Es kommt zu einer Vermehrung des Gewebes der Prostata und des Zwischengewebes. Gutartig ist die Erkrankung, da sie nicht aggressiv abläuft und es zu keinem unkontrollierten bösartigen Wachstum kommt. Das Gewebe wächst somit nicht in andere Gewebe ein und streut auch nicht (keine Metastasen). Krankhaft wird die Erkrankung nur, wenn die Volumenzunahme der Prostata soweit fortgeschritten ist, dass die den Transport des Urins beeinträchtig.

Definition	Beim Prostataadenom handelt es sich um eine zunehmende gutartige Gewebevermehrung an der Prostata
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Gutartige Prostatavergrößerung Benigne Prostatahyperplasie Benignes Prostatasyndrom Myoglanduläre Prostatahyperplasie
Vorkommen (vor allem bei)	Männer: über 50 Jahre
Stadien	Stadium 0 (symptomlos): vergrößerte Prostata ohne Symptome Stadium I (Reizstadium): Harnstrahl abgeschwächt, länger dauernde Miktion, Harnträufeln nach der Miktion, häufiger Harndrang (Nykturie, auch am Tag) Stadium II (Restharn): mehr als100 ml, Harndrang fast ständig (kleine Mengen), keine vollständige Entleerung der Blase, evtl. rezidivierende Harnwegsinfekte, Blasensteinbildung Stadium III (Dekompensation): Überlaufblase mit Harnrückstau, akuter Harnverhalt, Schädigung der Nierenfunktion (Niereninsuffizienz)
Ursachen	unbekannt evtl. hormonelle Veränderungen (Östrogen-Testosteron-Verhältnis)
Symptome	Allgemeinsymptome: häufiger Harndrang, Nykturie, geringer Druck beim Wasserlassen, nachts: nach längerem Warten abgeschwächter, verdünnter Strahl
Diagnose	Anamnese: Miktionsverhalten, Schmerzen, Harnwegsinfekte Körperliche Untersuchung: rektale Untersuchung: Prostata größer als Kastaniengröße, prall-elastisch Labor: Blutbild, BSG, CRP, Tumormarker (PSA), AP, Urin-Status Apparative Diagnostik: Sonografie, Biopsie (Ausschluss Karzinom), Knochenszintigrafie, Miktionszystourethrogramm, Uroflowmetrie
Differentialdiagnose	akute Prostatitis Prostata-Karzinom Blasensteine/-tumoren Harnröhrenverengung Abszess Tbc
Komplikationen	Harnwegsinfekte (Superinfektion) Harnverhalt Harnröhrenstenose Hydronephrose Niereninsuffizienz bis Nierenversagen Blasensteine Überlaufblase Balkenblase
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: körperliche Bewegung, kein langes Sitzen, regelmäßige Darm-/Blasenentleerung, keine enge Unterwäsche, lokal Wärme Ernährungstherapie: keine kalten, alkoholischen Getränke, Überdehnung der Blase durch Trinken zu großen Mengen vermeiden Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Bachblüten, Eigenbluttherapie, Enzymtherapie, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Phytotherapie (Brennnessel, Blütenpollen, Kürbiskerne), Schüssler Salze Stadium 0: symptomatische Therapie Stadium I: Medikamentöse Therapie: Phytotherapeutika (Prostagutt®), a-Rezeptoren-Blocker Stadium II: Operative Therapie: Ausschälen (TUR) oder Entfernen der Prostata Stadium III: Operative Therapie: Entlastung der Harnröhre (Katheter), später Operation (TUR)
Prognose	Potenz beliebt bei 90 % nach einer Operation erhalten.