Proteinurie

Eiweiß im Urin ist die deutsche Bezeichnung für die Proteinurie. Bei der Proteinurie kommt es zur Ausscheidung von mehr als 150 mg Eiweiß im Urin pro 24 Std. Normalerweise ist Eiweiß beim Gesunden nur in Spuren im Urin vorhanden. Das Krankheitsbild kann harmlos sein und dann nur vorübergehend auftreten oder aber auch Anzeichen sein einer lebensgefährlichen Nierenerkrankung. Eine Unterform der Proteinurie ist die Albuminurie. Die Ursachen für das Symptom können vor, in und nach der Niere liegen.

Definition	Unter der Proteinurie versteht man die erhöhte Ausscheidung von Eiweiß über den Harn
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Eiweiß im Urin
Pathogenese	Durch Erkrankungen an den Nieren kommt es zur Eiweißausscheidung
Einteilung/Ursachen	benigne Proteinurie: (ohne Krankheitswert) Fieber, Kälte, Unterkühlung, körperlicher Anstrengung, Sport, Stehen, emotionaler Stress, Schwangerschaft (Präklampsie) prärenale Ursachen: Ursache vor oder außerhalb der Niere: Plasmozytom, Amyloidose, Lupus erythematodes, Rhabdomyolyse, Hypertonie, Präklampsie, metabolisches Syndrom, Vergiftungen (Schwermetalle), intravasale Hämolyse, Sichelzellanämie, multiples Myelom, Aöport-Syndrom renale Ursachen: Niereninsuffizienz, Glomerulopathie, Pyelonephritis, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, Nieren-Karzinom, Nieren-Tbc, Infektion, Fanconi-Syndrom, Nierentransplantation metabolische Ursachen: Diabetes mellitus, Schilddrüsenunter/-überfunktion postrenale Ursachen: Harnwegsinfekte, Nierenbeckenentzündungen, Nierensteine, Blasenentzündungen, Blutungen, Tumore Infektionen: Streptokokken, chronische Pyelonephritis, Hepatitis B/C Tumoren: Bronchial-/Kolon-/Mamma-Karzinom, Leukämie, Morbus Hodgkin Albuminurie (Ausscheidung von Albumin): physiologisch: kleiner 30mg, Mikro: 30-300mg, Makro: über 300mg/Tag
Symptome	Je nach vorhandener Grunderkrankung
Diagnose	Anamnese: Schmerzen, Gewichtszunahme/-abnahme, Vorerkrankungen (Hypertonie, Diabetes mellitus), körperliche Belastung Körperliche Untersuchung: periphere Ödeme, Nierenlager beklopfen, Blutdruck Labor: Harn-Streifentest, Proteinbestimmung über 24 Std., Elektrophorese, Blutbild, BSG, Blutzucker, Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure, Elektrolyte, Triglyzeride Apparative Diagnostik: Sonografie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung