| Definition |
Bei der Psychose handelt es sich um einen Überbegriff für eine schwere psychische Störung, bei der die davon Betroffenen den Bezug zur Realität verlieren
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Weitere Bezeichnungen
(Synonyme) |
- Psychotische Störung
- Psychosyndrome
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Vorkommen
(vor allem bei) |
- Frauen: zwischen der Pubertät und dem 35. Lebensjahr
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| Einteilung |
- exogene Psychose: entstehen durch eine organische Veränderung des Gehirns
- akute organische Psychose:
- Kennzeichen: plötzlicher Beginn
- Ursachen: akute Verletzung/Entzündung des Gehirns
- Symptome: Störung der Psychomotorik/Affekt/Kognition
- Arten: mit Bewusstseinsveränderung (Delir/Dämmerzustand), ohne Bewusstseinsveränderung (Halluzinationen/ Anamnesen/ postoperatives Delir)
- Prognose: heilt aus nach Behandlung der Ursache
- chronisch organische Psychose:
- Kennzeichen: durch chronische Veränderungen des Gehirns
- Ursachen: Schädelhirntrauma, Infektionen (Meningitis/ Neurolues), endokrine Störungen (Hypo-/Hyperthyreose, Hypo-Hyperparathyreoidismus), Hirntumore, vaskuläre Störungen (Epilepsie/ Apoplex), frühkindlicher Hirnschaden, degenerative Hirnerkrankungen (Alzheimer), Autoimmunerkrankungen (Morbus Hashimoto/ Lupus erythematodes/ Vaskulitiden/ Multiple Sklerose), Stoffwechselerkrankungen (Leukodystrophie/ Mukopolysaccharidosen/ Porphyrie/ lysosomale Speicherkrankheiten), metabolische Störungen (Hypoglykämie/ Hypo-/Hypernatriämie)
- Symptome: Beeinträchtigung des Gedächtnisses (v.a. neu Informationen), Verlustintellektueller Fähigkeiten (Konzentration/Urteilsvermögen), Veränderungen der Persönlichkeit (Psychomotorik/Antrieb/ Affekt/ soziales Verhalten)
- Prognose: nicht reversibel, es kommt zur Demenz
- endogene Psychose: keine organischen Schäden nachweisbar
- Ursachen: Genetik, somatische Schäden, psychosoziale Faktoren, Dysbalancen der Neurotransmitter
- Symptome: Affekt-/Antriebsstörungen, formale Denkstörung, Halluzinationen, Wahn, Ich-Störung (starker Ich-Bezug), inhaltliche Denkstörung, Störung der Psychomotorik
- Arten: Schizophrenie (paranoid-halluzinatorische Schizophrenie, schizophrene Residuen, Katatonien, Hebephrenien), affektive Psychosen (Depression, Manie, manisch-depressive Erkrankung), schizoaffektive Störung
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| Formen |
- schizo-affektive Psychose: mit Symptomen einer Schizophrenie und einer affektiven Störung
- paranoide Psychose: es treten vor allem Wahnvorstellungen auf
- postpartale Psychose: tritt im Wochenbett auf
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| Ursachen |
- Erkrankungen: Multiple Sklerose, Demenz, Epilepsie, Morbus Parkinson, Infektionen (Enzephalitis), Stoffwechselerkrankungen, Hirnverletzungen, Hirntumore
- Medikamente: Parkinsonmittel
- Drogen: Alkohol, LSD, Kokain, Cannabis
- Allgemein: hohes Fieber, Dehydratation, Wochenbett
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| Symptome |
- Motorik: Antriebslosigkeit, Angespanntheit
- Psyche: Depression, Angst, Zwangsgedanken, Konzentrations-/Denkstörung, Halluzinationen, Wahnvorstellungen, emotionale Veränderungen (unangepasste Reaktionen, sozialer Rückzug), Nervosität
- Allgemeinsymptome: Leistungseinbruch, nachlassende Lebensfreude, Schlafstörungen
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| Diagnose |
Anamnese: Klinik, Fremd-/Familienanamnese, Drogen, Vorerkrankungen, soziales Umfeld
Körperliche Untersuchung: Neurologie, Persönlichkeitstestung
Labor: Differentialblutbild, Blutzucker, GPT, TSH, Gamma-GT, Kreatinin, Natrium, Kalium, Calcium, Drogenscreening
Apparative Diagnostik: CT, MRT, Angiografie, EEG, Liquorpunktion |
| Differentialdiagnose |
- Gehirn: Enzephalitis, Tumoren, degenerative Veränderungen, Chorea Huntington
- Stoffwechselerkrankungen: Morbus Addison, Morbus Wilson, Porphyrie
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| Komplikationen |
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| Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: kognitive Verhaltenstherapie, Psychoedukation
- Medikamentöse Therapie: Antipsychotika, Antidepressiva
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