Puerperalsepsis (Kindbett-/ Wochenbettfieber)

Allgemeinmaßnahmen: Bettruhe, Intensivüberwachung, Schockbehandlung
Medikamentöse Therapie: Kontraktionsmittel (Uterus), Antibiotika
Operative Therapie: evtl. Entfernung der Gebärmutter

Krankheitserreger dringen nach einer Geburt oder nach einem Abort in die Geburtswunde ein.

Erreger	Bakterien (Strepto-/Staphylo-/Gonokokken, Escherichia coli) Pilze (Candida)
Ausbreitung	Weltweit, durch Hygienemaßnahmen selten geworden
Ansteckung	während des Geburtsvorganges durch Hände oder Instruments des Geburtshelfers Keime aus der Scheide oder hämatogen
Inkubationszeit	Je nach Erreger wenige Tage bis 2 Wochen
Symptome	Schüttelfrost mit hohem, meist remittierenden (Tagesschwankungen) Fieber Tachykardie, Tachypnoe, hochgradige Anämie, Benommenheit, Euphorie Gebärmutterschmerzen, blutig-eitrigen Wochenfluss
Diagnose	Labor: Blut, Abstrich, Leukozytose, Linksverschiebung
Differentialdiagnose	Entzündungen im Genitalbereich durch andere Erreger, Sepsis aufgrund anderer Erreger
Komplikationen	Kreislaufversagen, septischer Schock, Sterilität
Immunität/Prophylaxe	Beachtung der Hygienevorschriften während der Geburt keine Immunität
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Bettruhe, Intensivüberwachung, Schockbehandlung Medikamentöse Therapie: Kontraktionsmittel (Uterus), Antibiotika Operative Therapie: evtl. Entfernung der Gebärmutter
Meldepflicht	Keine
Kurzbeschreibung	nach dem Eintritt der Erreger (Scheide, Gebärmutter, Darm) kommt es zur Entzündung der Gebärmutterschleimhaut diese kann auf die Umgebung (Eileiter, Eierstöcke) übergreifen und bis zum endotoxischen Schock oder Sepsis führen Warnsymptome: mangelnde Rückbildung (Uterus), übel riechender Wochenfluss, beginnendes Fieber