Pulpitis

Zahnmarkentzündung ist eine weitere Bezeichnung für die Pulpitis. Bei der Pulpitis handelt es sich um eine Entzündung der Pulpa (Zahnmark) des Zahns. Die Pulpa befindet sich im Inneren des Zahns (unter dem Zahnschmelz und dem Zahnbein) und besteht aus Bindegewebe, Nervenfasern und Blut- und Lymphgefäßen. Zuerst kommt es zu einer lokal begrenzten Entzündungsreaktion, die sich später im den Wurzelkanal ausbreiten kann. Da der dabei entstehende Gewebedruck immer mehr Blutgefäße abdrückt, stirbt das Gewebe ab und es kommt zu Nekrosen.

Definition	Als Pulpitis bezeichnet man eine Entzündung der Zahnpulpa
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Zahnmarkentzündung
Einteilung	akute Pulpitis: Pulpitis acuta serosa: Entzündung mit Austritt von serösem Exsudat Pulpitis acuta purulenta: mit Eiter chronische Pulpitis: Pulpitis chronica clausa: die Zahnpulpa ist nicht mit der Mundhöhle verbunden Pulpitis chronica aperta: er besteht bereits eine Verbindung zur Mundhöhle Pulpitis chronica aperta ulcerosa: mit ulzerierender Pulpaoberfläche Pulpitis chronica aperta granulomatosa: es kommt Granulationsgewebe aus der Höhle heraus
Arten	reversible Pulpitis: die Erkrankung kann noch ausgeheilt werden, es sind nur Teile der Pulpa von der Entzündung betroffen, das Zahnmark ist noch intakt, es kommt zu intervallartigen Schmerzen irreversible Pulpitis: sie kann nicht mehr ausgeheilt werden, da sie sich bereits in die Umgebung ausgedehnt hat, es kommt zu dauerhaften/starken Schmerzen, die sich auf den Kiefer ausbreiten
Pathogenese	Nach Entzündung der Zahnpulpa breitet sich diese bis auf den Wurzelkanal aus. Dadurch kommt es zum Absterben des Zahnes
Ursachen	Reizung: mechanisch, chemisch, thermisch, säurehaltige Speisereste Bakterien: Karies Allgemein: Unverträglichkeit von Füllungen Erkrankungen: Kieferhöhle, Zähneknirschen Trauma: Risse im Zahn, Frakturen der Zahnkrone/ -wurzel
Risikofaktoren	Diabetes mellitus Tumorerkrankungen
Symptome	Zahn: Schmerzen (stark/pochend/Schmerzattacken/schlagartig), Karies, erhöhte Empfindlichkeit des Zahns (Wärme/Kälte/ Druck), Lockerung Allgemeinsymptome: Mundgeruch, Fieber, Schluckbeschwerden, Gesichtsschwellungen Zahnfleisch: Schwellung, Rötung, Abszesse, evtl. Blutung/ Schwund
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Zahn (Inspektion/ Vitalitätsprüfung) Apparative Diagnostik: Röntgen
Differentialdiagnose	Gangrän Parodontitis
Komplikationen	Phlegmone Pulpanekrose Parodontitis Mundinfektionen Osteomyelitis
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: grünliche Mundpflege, regelmäßige Zahnarztbesuche Ernährungstherapie: zucker-/säurearm Medikamentöse Therapie: Analgetika, evtl. Antibiotika Operative Therapie: Wurzelkanalbehandlung, Zahnentfernung