Krankheiten
Pyämie

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Pyämie

Sonderform der Sepsis. Die Infektionskeime breiten sich von einem Herd aus über den ganzen Körper.

Allgemein
  • schwere Sonderform der Sepsis
  • typisches Beispiel: Kindbettfieber
Pathogenese Nach dem Eindringen der Krankheitserreger schwärmen diese über das Blut in den ganzen Körper aus und gelangen v.a. in die Lunge, Herz, Leber, Milz, Nieren, Gehirn, Gelenke und lösen dort eine Entzündung aus. Es kommt zu Abszessen, eitrigen Entzündungen und Gewebezerfall. In den befallenen Organen können sich die Erreger weiter vermehren und wieder ausstreuen.

Ursachen
  • Infektionen mit Staphylokokken (aureus, pyogenes), Streptokokken (pyogenes) oder Neisseria (meningitidis)
Symptome
  • Patient ist schwer krank
  • Fieber: hoch, intermittierend
  • Haut: kalt, graublass bis zyanotisch
  • Körper: Abszesse
  • Allgemeinsymptome: Schüttelfrost, Somnolenz, Blutdruckabfall, Tachykardie, Tachypnoe, Übelkeit
Diagnose Anamnese: Symptome, Vorerkrankung
Körperliche Untersuchung: Blutdruck
Labor: BSG↑; CRP↑, Akute-Phase-Proteine↑, Leukozytose mit Linksverschiebung, Fibrinogen↓, Kreatinin↑, Blutkultur (Erregernachweis)
Apparative Diagnostik: Lungenfunktionstest

Komplikationen Septischer Schock, kann zum Tod führen

Therapie NOTFALL:
  • Allgemeinmaßnahmen: fiebersenkende Therapie, Herz-Kreislauf-Überwachung, Intensivmedizin
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika
  • Operative Therapie: Sanierung des Herdes (Fremdkörperentfernung, Abszessdrainage)
Prognose Ungünstiger als bei der Sepsis

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