Krankheiten
Pylorusstenose

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Pylorusstenose

Pylorushypertrophie; Verengung (Stenose) des Magenausgangs (Pylorus).

Leitmerkmale:  schwallartiges Erbrechen nach Mahlzeiten
Pathogenese Durch eine Verdickung des Muskels am Ausgang des Magens kommt es zu einem  teilweisen/vollständigen Verschluss des Magenausgangs, die Nahrung staut sich  im Magen und kommt durch wiederholtes Erbrechen wieder nach oben, statt in den Dünndarm weitertransportiert zu werden.

Ursachen
  • angeboren: tritt 3 Wochen nach der Geburt auf, v.a. bei Jungen
  • erworben: Entzündungen, Magenulcus, Magentumore
Symptome
  • Erbrechen: ½ Stunde nach der Mahlzeit, schwallartig, evtl. mit Blut
  • Allgemeinsymptome: Exsikkose, Kachexie, Unruhe, Aufmerksamkeitsdefizit, vermehrter Appetit, geringer Stuhlgang, Gedeihstörungen
  • Oberbauchauftreibung
Diagnose Labor: metabolische Alkalose, Kalium erniedrigt
Apparative Diagnostik: Sonographie, Röntgen (Breischluck), Endoskopie

Differentialdiagnose Adrenogenitales Syndrom, Koma, Tod

Komplikationen Stoffwechselentgleisungen

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: kleine Mahlzeiten
  • Ernährungstherapie: Elektrolyte, ausreichend Flüssigkeit
  • Medikamentöse Therapie: Spasmolytika
  • Operative Therapie: Pyloruserweiterung

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