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Rechtsherzinsuffizienz (RHI)
Leitungseinschränkung des rechten Herzens; Blutstau vor dem rechten Herz, der zum erhöhten Venendruck (venöses Kreislaufsystem) und zum verminderten Angebot von sauerstoffreichem Blut an die linke Herzkammer führt.
Leitmerkmale: Gewichtszunahme, periphere Ödeme, Venenstauung, Nykturie
Einteilung |
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Pathogenese | Durch einen Blutrückstau aus den Lungen oder einer Erkrankung des re. Herzens kommt es zu einer Volumenbelastung des rechten Herzens. Diese Arbeitsbelastung kann das Herz zwar anfangs noch kompensieren, hält sie länger an so wird die Leistungsfähigkeit des re. Herzens doch stark vermindert und es kommt zu den unten aufgeführten Symptomen. |
Ursachen |
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Symptome | Durch Rückstau in den Körperkreislauf (Rückwärtsversagen):
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Diagnose | Siehe Herzinsuffizienz |
Therapie | Siehe Herzinsuffizienz |
Linksherzinsuffizienz |
Rechtsherzinsuffizienz | |
Ursachen | Arterielle Hypertonie Klappenfehler KHK, Herzinfarkt, Rhythmusstörungen |
Lungenerkrankungen Klappenfehler Linksherzinsuffizienz (siehe dort) |
Symptome |
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Gemeinsame Symptome |
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Merke
Eine Rechtsherzinsuffizienz, die als Folge einer Linksherzinsuffizienz entsteht, wird nicht als Cor pulmonale bezeichnet, sondern als globale Insuffizienz (Cor pulmonale nur dann, wenn es primär auf eine Lungenerkrankung zurückgeht).
Merke
Ursachen der oberen Einflussstauung sind:
- Herzerkrankungen, (Rechtsherzinsuffizienz, dekompensierte Linksherzinsuffizienz, Mitralklappenstenose, Perikardtamponade)
- Gefäßerkrankungen (Aortenaneurysma)
- Lungenerkrankungen (chronische Bronchitis, Lungenemphysem, Lungenfibrose, Cor pulmonale)
- Raumforderungen (Hyperthyreose, Mediastinaltumoren, Bronchialkarzinome
Merke
Bei der Rechtsherzinsuffizienz gibt es keine Herzfehlerzellen im Sputum und keine Lungenstauung mit feuchten Rasselgeräuschen. Es entsteht kein Lungenödem und auch keine Stauung der Lungenvenen.
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