Recurrensparese

Stimmbandparese, Stimmbandlähmung sind weitere Bezeichnungen für die Stimmbandlähmung. Bei der Stimmbandlähmung handelt es sich um eine Lähmung eines oder beider Stimmbänder durch Schädigung des Nervus laryngeus recurrens. Es kommt hierbei zu einem Ausfall der inneren Kehlkopfmuskulatur. Dadurch können sich die Stimmlippen nicht mehr öffnen und schließen. Das führt zu Schwierigkeiten beim Sprechen, Schlucken und Atmen. Man unterscheidet hierbei zwischen einer ein- oder beidseitigen Lähmung.

Definition	Als Stimmbandlähmung bezeichnet man einen Funktionsausfall des Kehlkopfnervs
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Stimmbandlähmung Stimmbandparese
Einteilung	einseitige Lähmung: da die Stimmritze nicht vollständig geschlossen werden kann, entweicht immer wieder Luft, die betroffene Stimmritze bleibt in der Paramedianstellung beidseitige Lähmung: die Stimmritzen liegen eng aneinander, so dass nur schwer Luft in die Lungen gelangen kann, beide Stimmritzen in der Paramedianstellung
Pathogenese	Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einer Lähmung des Nervus recurrens und damit zu einem Verlust der Beweglichkeit der Stimmbänder
Ursachen	idiopathisch Tumoren/Metastasen: Schilddrüse, Mediastinum, Ösophagus Nervenschädigung: Trauma, Schilddrüsen-/Hals-/Herz-/ Wirbelsäulenoperationen, Struma Entzündung: Nervus recurrens Gefäße: Aortenaneurysma Nervensystem: Apoplex, Hirntumoren, Schädel-Hirn-Trauma, Myasthenia gravis, Multiple Sklerose, Amyotrophe Lateralsklerose Infekte: Diphtherie, Lyme-Borreliose, Herpes-Viren, Epstein-Barr-Virus Vergiftung: Blei, Quecksilber, Arsen Allgemein: Intubationen
Symptome	einseitige Lähmung: Heiserkeit, leise/heiser/kraftlose Stimme, Stimmverlust, Reizhusten, beim Singen kann ein Ton nicht lange gehalten werden, Schluckstörung beidseitige Lähmung: Stridor, Atemnot (v.a. bei Belastung), Reizhusten, Aspiration, meist ist die Stimme besser als bei der einseitigen Lähmung
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Stimmbänder (Funktionsprüfung), Lungenfunktionstest Labor: Erregersuche Apparative Diagnostik: Laryngoskopie, Elektromyografie, Sonografie, Rö-Thorax, CT, MRT
Differentialdiagnose	Larynxkarzinom
Komplikationen	Aspiration Schluckstörungen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung, Logopäde., Elektrotherapie Medikamentöse Therapie: Glucokortikoide Operative Therapie: Tracheotomie (beidseitige Lähmung), Thyreoplastik, Kehlkopfschrittmacher