Rektusdiastase

Bei der Rektusdiastase kommt es zu einem seitlichen Auseinanderklaffen der beiden Musculi rectus abdomines (vor allem im oberen Bereich der Linea alba, Nabel) über zwei Zentimeter hinaus. Die Linea alba ist dadurch sehr stark verbreitert. Beim einem erhöhten intraabdominellen Druck kommt des dadurch zu einem vorwölben der Bauchorgane, die durch die Bauchdecke hindurchtreten können. Es besteht dabei die Gefahr der Einklemmung (Inkarzeration).

Definition	Bei der Rektusdiastase kommt es zur Trennung der Beiden geraden Bauchmuskeln
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen
Pathogenese	Durch eine Schwachstelle zwischen den beiden Musculus rectus abdominis treten innere Organe und Bauchhöhleninhalt durch die Bruchlücke nach außen
Ursachen	Schwäche in der Bauchwand und erhöhter Druck im Bauchraum
Risikofaktoren	Neugeborene (physiologisch) Bindegewebsschwäche Bauchmuskelschwäche chronische Verstopfung Voroperationen Adipositas hohes Lebensalter Schwangerschaft Aszites schweres Heben starkes Husten/Niesen angeboren: Edward-Syndrom Kraftsport
Symptome	Lange keine Beschwerden: Schmerzen: leicht,Leiste, Hüfte, Rücken, Verstärkung bei Druckerhöhung im Bauchraum (Husten, Bauchpresse, schweres Heben) Verdauungstrakt: Verstopfung, Völlegefühl, Sodbrennen, Blähungen evtl. Bruchsack: am seitlichen Bauch, vorstehender Bauchnabel bei Einklemmung der Organe (selten): starke Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Bauch (Abtasten, Anspannung der Muskulatur) Apparative Diagnostik: Sonografie, CT, MRT
Differentialdiagnose	epigastrische Hernie Nabelhernie
Komplikationen	selten: Einklemmung der im Bruchsack befindlichen Organe (meist großes Netz, Dickdarm, Dünndarm)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: bei kleinen Brüchen Symptombehandlung, Gewichtsreduktion, Trainieren der Bauchmuskulatur, Vermeidung von schweren Heben/Verstopfung, Korsett Operative Therapie: bei größeren Brüchen Verschluss der Lücke (evtl. mit Netzeinlage)