Reye-Syndrom

Reye-Morgan-Baral-Syndrom; Erkrankung des Gehirns und der Leber, die durch Einnahme bestimmter Medikamente oder durch eine Infektion des Atemsystems verursacht wird; Vorkommen v.a. bei Kinder bis zu 10 Jahren.

Pathogenese	Durch verschiedene Ursachen kommt er zu einer Fehlfunktion der Mitochondrien in der Leber/ Skelettmuskulatur und im Gehirn. Ammoniak, Laktat (=> Azidose) und Fettsäuren reichern sich an. Die Leber wird zur Fettleber, das Gehirn bildet ein Ödem aus und wird akut geschädigt (Enzephalopathie)
Ursachen	Infektion: Herpes- Viren, Influenza-Viren, Windpocken- Viren (eine Woche danach auftretend) Vergiftung: Salicylate (z.B. ASS)
Symptome	Symptome der akuten Leberinsuffizienz: Störung der Gerinnung, Lebervergrößerung Symptome der Gehirnschädigung: Bewusstseinsstörung (bis Koma), cerebrale Krampfanfälle, Hirnödem Allgemeinsymptome: Erbrechen, Somnolenz, Fieber, Schläfrigkeit; Hyperventilation bis Apnoe, Hyperreflexie bis Areflexie, Reizbarkeit, Ruhelosigkeit
Diagnose	Anamnese: Klinik, Medikamenteneinnahme, Infektionen Labor: erhöht: Leberenzyme, Aminosäuren, Harnsäure, Phosphat, Fettsäuren, CRP, LDH, Pankreas-Amylase, Quick-Wert erniedrigt: Blutzucker, Prothrombin Apparative Diagnostik: Sonographie, Leberbiopsie
Differenzialdiagose	Meningitis, Nierenversagen, Diabetes mellitus, Schock, Vergiftungen, Sepsis
Komplikationen	Koma, Hirnödem, Blutungsneigung
Therapie	Intensivmedizin: Medikamentöse Therapie: osmotische Diuretika, Sedativa Operative Therapie: Beatmung und der , Peritonealdialyse
Prognose	Führt oft zum Tod