Reye-Syndrom

Reye-Morgan-Baral-Syndrom ist eine weitere Bezeichnung für das Reye-Syndrom. Beim Reye-Syndrom handelt es sich um eineErkrankung des Gehirns und der Leber, die durch Einnahme bestimmter Medikamente oder durch eine Infektion des Atemsystems verursacht wird. Sie kommt vor allem bei Kindern bis zu 15 Jahren vor. Es kommt hierbei zu einer Fehlfunktion der Mitochondrien in der Leber, Skelettmuskulatur und im Gehirn. Es reichern sich dadurch langkettige Fettsäuren, Laktate und Ammoniak an. Wichtig bei der Behandlung ist die Senkung des Hirndrucks.

Definition	Als Reye-Syndrom bezeichnet man eine akute, lebensbedrohliche Erkrankung oder Schädigung des Gehirns
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Reye-Morgan-Baral-Syndrom
Vorkommen (vor allem bei)	Kinder: bis 15 Jahre
Pathogenese	Durch verschiedene Ursachen kommt er zu einer Fehlfunktion der Mitochondrien in der Leber, Skelettmuskulatur und im Gehirn. Ammoniak, Laktat (=> Azidose) und Fettsäuren reichern sich an. Die Leber wird zur Fettleber, das Gehirn bildet ein Ödem aus und wird akut geschädigt (Enzephalopathie)
Ursachen	Infektion der oberen Atemwege: 3 -5 Tage nach Infektbeginn Einnahme von Medikamenten
Ursachen	Infektion: Herpes-Viren, Influenza-Viren, Windpocken- Viren (eine Woche danach auftretend), Epstein-Barr-Virus Vergiftung: Salicylate (z.B. ASS)
Symptome	Symptome der akuten Leberinsuffizienz: Störung der Gerinnung, Lebervergrößerung, Funktionsstöungen Symptome der Gehirnschädigung: Bewusstseinsstörung (bis Koma), zerebrale Krampfanfälle, Hirnödem Allgemeinsymptome: Erbrechen, Somnolenz, Fieber, Schläfrigkeit, Hyperventilation bis Apnoe, Hyperreflexie bis Areflexie, Reizbarkeit, Ruhelosigkeit
Diagnose	Anamnese: Klinik, Medikamenteneinnahme, Infektionen Labor: erhöht: Leberenzyme, Aminosäuren, Harnsäure, Phosphat, Fettsäuren, CRP, LDH, GOT, GPT, Pankreas-Amylase, Quick-Wert, Creatinkinase, Ammoniak erniedrigt: Blutzucker, Prothrombin Apparative Diagnostik: Sonografie, CT, MRT, Leberbiopsie
Differenzialdiagose	Meningitis Nierenversagen Diabetes mellitus Schock Vergiftungen Sepsis
Komplikationen	Koma Hirnödem Blutungsneigung Funktionsverlust der Leber
Therapie	Intensivmedizin: Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome Medikamentöse Therapie: osmotische Diuretika, Sedativa Operative Therapie: Beatmung, Peritonealdialyse
Prognose	Führt oft zum Tod.